Медицинская клиника НАКФФ

Лобэктомия

Лобэктомия – хирургическая операция по удалению доли легкого. Легкие человека анатомически делятся на доли – три с правой стороны и две с левой. Эти естественные разграничения позволяют удалять только одну пораженную часть, сохраняя функционирование остального органа.

В торакальной хирургии выделяют следующие виды лобэктомии:

  • верхняя лобэктомия – удаление верхней части легкого (также подразделяется на правую и левую),
  • средняя лобэктомия (правосторонняя) – удаление средней доли,
  • нижняя лобэктомия – удаление нижней пораженной доли (также бывает левосторонней и правосторонней),
  • циркулярная лобэктомия – удаление доли легкого, а также части дыхательных путей внутри пораженного органа,
  • билобэктомия – удаление двух долей.

Показания к проведению операции

На сегодняшний день лобэктомия является одной из самых частых операций в торакальной хирургии. Удаление части легкого является более щадящим вариантом по сравнению с удалением всего органа и дает возможность не только улучшить самочувствие пациента, но и повысить качество его жизни в дальнейшем.

Лобэктомия легкого назначается в следующих случаях:

  1. Злокачественные онкологические заболевания легких с локализацией в одной или двух долях.
  2. Гнойные и инфекционные заболевания легких – абсцессы, бронхоэктазы и др.
  3. Туберкулез с формированием каверн – в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.
  4. Пороки развития дыхательной системы.
  5. Тяжелые инфекции, в т.ч. грибковые.
  6. Доброкачественные опухоли и кисты.

Противопоказания

Торакоскопическая лобэктомия, несмотря на широкий список показаний, имеет ограничения по проведению. Так, удаление доли легкого не выполняется на 4 стадии рака легких и редко выполняется на 3 стадии, так как в этих случаях эффективным может быть только полное удаление пораженного органа (пульмонэктомия).

Лобэктомия также не выполняется, если пациент находится в тяжелом состоянии.

Перед операцией обязательно проводится тщательное комплексное обследование, которое дает возможность уточнить диагноз и спланировать вмешательство. Хирург получает подробную исчерпывающую картину состояния пациента и выбирает наиболее оптимальный вариант, позволяющий удалить пораженную долю легкого и сохранить функционирование здоровой части органа.

Как правило, наиболее информативной методикой обследования является компьютерная томография с контрастированием. Она позволяет врачу определить точные размеры и границы проблемного очага. Также выполняется УЗИ для оценки состояния лимфатических узлов. Если перед лобэктомией проводилась биопсия патологической ткани, то выполняется гистологическое исследование, позволяющее точно определить строение этой ткани и природу патологии.

В стандартный набор предварительных обследований также входят ЭКГ и рентген, анализы мочи и крови. Индивидуально могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Наш эксперт в этой сфере:

Торакальный хирург

-
Опыт работы: 4 года

Проведение лобэктомии

Операция лобэктомия выполняется под общим наркозом. Существует два варианта ее проведения – торакоскопический (малоинвазивный) и классический (открытый). Первый вариант более предпочтителен с точки зрения безопасности для пациента и ускорения реабилитации. Вместо большого разреза врач выполняет три маленьких, сквозь которые вводит хирургические инструменты и торакоскоп – прибор с миниатюрной видеокамерой на гибкой трубке. Изображение с камеры в высоком разрешении передается на монитор, что позволяет врачу четко видеть всю картину и выполнять манипуляции максимально точно.

В ходе операции хирург перетягивает кровеносные сосуды пораженной части легкого, после чего удаляет ее. Оставшаяся часть органа расправляется с помощью сжатого кислорода. В плевральную полость врач устанавливает временный дренаж, через который отводится кровь, избытки жидкости и воздуха. Дренаж вынимают через несколько дней.

Реабилитация

Восстановление после лобэктомии легкого требует тщательного врачебного контроля. Сразу после операции пациент некоторое время находится в отделении интенсивной терапии. В некоторых случаях может понадобиться временное подключение к аппарату ИВЛ. Как только состояние пациента стабилизируется, его переводят в обычную палату.

Спустя несколько дней пациенту уже разрешается кушать сидя и постепенно вставать. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, его выписывают через 5-7 суток. Полная реабилитация обычно занимает 2-3 месяца. Для ускорения восстановления рекомендуется регулярно выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Также хорошим подспорьем может стать санаторно-курортное лечение.

Состояние после лобэктомии во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента – его возраста, общего состояния организма, тяжести и длительности заболевания. Имеет значение и объем хирургического вмешательства. Так, после торакоскопической лобэктомии восстановление проходит быстрее, поскольку данный вид вмешательства дает меньшую нагрузку на организм – разрезы при этом типе операции меньше, следовательно, и процесс заживления идет быстрее. Сама операция также занимает меньше времени, что сокращает срок пребывания под анестезией.

Лобэктомия легких – относительно щадящий вид вмешательства, который позволяет сохранить работоспособную часть органа и в дальнейшем восстановить функцию легкого. Удаление только пораженных долей дает возможность минимизировать ущерб, наносимый объему легких, и, следовательно, избежать в будущем проблем с дыханием и снабжением организма кислородом, повысив качество жизни пациента и сократив, по возможности, ограничения.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения


Бронируйте палату сегодня

1 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

2 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

VIP палата

  • Гостевая комната
  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф
  • Большая площадь

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы