Овариоэктомия – хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление одного или обоих яичников. Термин произошел от греческих слов «ovaria» – яичник и «ektome» – удалять.
Операция по удалению яичников может проводиться как классическим способом, так и малотравматичным методом лапароскопии. Во втором случае вмешательство выполняется с максимальным сохранением здоровой ткани и минимальным ущербом для организма. Подробнее об обоих методах – в конце статьи.
Онколог, акушер-гинеколог, хирург, маммолог, онкодерматолог, кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 16 лет
Содержание
В каких случаях необходима овариоэктомия?
Удаление яичников у женщин в большинстве случаев выполняется при лечении рака молочной железы. Данная патология во многом обусловлена выработкой половых гормонов, которые у молодых женщин синтезируются преимущественно в яичниках – поэтому овариоэктомия является эффективным способом снижения уровня гормонов и повышения результативности терапии.
На сегодняшний день гормональная терапия является одним из ведущих методов лечения рака молочной железы. Цель такой терапии – предотвратить попадание гормонов в клетки опухоли. Поскольку половой гормон эстроген является стимулятором роста раковых клеток в молочной железе, то его отсутствие затрудняет рост и развитие опухоли.
Однако хороший результат операция по удалению яичников у женщин показывает только в том случае, если пациентка еще не достигла возраста менопаузы. После окончания менструаций большая часть гормонов вырабатывается жировой клетчаткой, поэтому овариоэктомия как метод снижения уровня гормонов неэффективна, и ее заменяет прием препаратов.
Как правило, при лечении рака молочной железы требуется двусторонняя овариоэктомия, как и при непосредственном поражении обоих яичников опухолевым процессом в случае с раком яичников. Другие показания к данной операции:
- кисты, затронувшие большую часть ткани яичников, а также разрывы кист,
- абсцессы в яичниках и маточных трубах,
- эндометриоз,
- внематочная беременность,
- выраженное воспаление ткани яичников,
- нарушение работы репродуктивной системы, обусловленное гормональным сбоем или воспалительными процессами в яичниках.
В некоторых случаях возможно обойтись односторонней операцией или же удалением только фрагмента яичника, пораженного патологией. В других – необходимо полное удаление, включая даже маточную трубу и саму матку, однако это встречается значительно реже. Вопрос с объемом удаления решается всегда индивидуально, с учетом возраста пациентки, характера течения заболевания, общего состояния организма и других факторов.
Показания и противопоказания к удалению яичников
Удаление яичников, даже выполняемое лапароскопически, является серьезным стрессом для организма женщины. Поэтому в некоторых случаях хирургическое вмешательство противопоказано. Операция не выполняется, если у женщины имеются следующие состояния:
- нарушения работы сердечно-сосудистой или дыхательной системы,
- нарушения свертываемости крови,
- почечная или печеночная недостаточность,
- воспаления в брюшной полости, наличие множественных спаек,
- беременность на сроке более 16 недель,
- внутренние кровотечения,
- значительное превышение нормальной массы тела,
- индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для наркоза.
Методики проведения операции
Яичники можно удалить как традиционным открытым способом, так и лапароскопически. Классическая методика предполагает выполнение разреза передней брюшной стенки, что является достаточно травматичным и сложным для организма. Однако в случае, если у женщины имеются спайки в брюшной области или воспалительный процесс, открытая операция остается единственным решением.
Лапароскопическое удаление яичников является высокотехнологичной методикой, которая позволяет значительно уменьшить ущерб, наносимый организму, но добиться при этом отличного результата.
Лапароскопическое удаление предполагает выполнение небольших разрезов, через которые вводятся специальные инструменты. Весь ход операции отслеживается на мониторе с высоким разрешением благодаря встроенной камере эндоскопа. Такой подход обеспечивает минимальное травмирование и позволяет значительно быстрее восстановиться после операции, сократив срок госпитализации и реабилитационный период.
Прогноз
Современные методы диагностики и лечения позволяют обнаружить проблему уже на ранней стадии и предотвратить развитие серьезной патологии. Поэтому прогноз после удаления яичников, как правило, положительный – даже в случае с овариоэктомией при раке молочной железы. Репродуктивная функция также может быть сохранена при условии назначения заместительной гормональной терапии.
Разумеется, после операции необходимо будет регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния организма и минимизации риска осложнений. Предсказать возможные последствия после удаления яичника достаточно трудно, поскольку здесь все индивидуально и зависит от самой патологии, которая стала поводом для операции, от возраста женщины, сопутствующих заболеваний, особенностей работы организма и многого другого.
Ускорить восстановление и снизить риски осложнений поможет нормализация питания, слежение за массой тела и отказ от вредных привычек. А своевременное обследование позволяет обнаружить проблему в зародыше.
Получить консультацию специалиста при раке молочной железы или других патологиях, требующих овариоэктомии, можно в клинике НАКФФ. Сотрудники клиники используют самое современное оборудование для диагностики и лечения, что позволяет добиваться максимального эффекта.