Медицинская клиника НАКФФ

Резекция молочной железы

Среди оперативных методов лечения заболеваний молочной железы одним из распространенных является резекция — удаление патологического очага, локализованного в железистой ткани, вместе с частью груди. Весомым преимуществом этой щадящей операции является возможность сохранить здоровую ткань молочной железы, не поврежденную патологическим процессом, в максимально возможном объеме.

Показанием к частичной резекции молочной железы является наличие кисты, липомы, фиброаденомы, фиброзно-кистозной мастопатии, внутрипротоковой папилломы, гранулемы, воспалительного процесса хронического течения. Как правило, опухоли доброкачественной природы не требуют хирургического лечения, если болезнь протекает бессимптомно, а также в том случае, когда исключен злокачественный процесс. Органосохраняющая операция показана, если нельзя исключить рак, а также в том случае, когда обнаружена небольшая злокачественная опухоль в самом начале формирования.

Виды

Учитывая анатомические особенности молочной железы и технику, различают секторальную и сегментарную резекцию — это наиболее распространенные методы. Также существуют другие методики. А в чем их отличие?

  • При секторальной резекции удалению подлежит небольшая часть молочной железы. Если ее образно представить в виде окружности (360°), то иссечению подлежит сектор с вершиной, направленной по направлению к соску. Объем иссекаемых тканей зависит от величины очага патологии. Так, при диаметре около 1 см удаляемый сектор не превышает 30°, при удалении узла размером около 3 см оптимальным будет угол сектора более 60°. Секторальная резекция молочной железы показана при небольших, не более 2 см, опухолях.
  • Сегментарная резекция молочной железы, называемая также сегментэктомией — рекомендована при наличии очага патологии с локализацией в центре железы. Удалению подлежит центральный участок, захватывающий зону под соском и кожную ареолу, по форме напоминающий эллипс.
  • Квадрантэктомия — удаляется ¼ часть железы — квадрант до 60°. При этом речь идет об объеме операции, а не о соответствии одному из четырех анатомических квадрантов: двух нижних и двух верхних: наружных и внутренних.
  • Лампэктомия — хирургическое вмешательство, показанное при раке 1-2 стадии при отсутствии метастазирования, если ее размер не более 4 см. По объему операция представляет среднее между квадрантэктомией и секторальным методом. Существуют различные модификации этого оперативного вмешательства.
  • Радикальная резекция молочной железы, показанная при злокачественных опухолях 1 стадии — удалению подлежит опухоль вместе с окружающей ее здоровой тканью железы с захватом около 2-3 см, также удаляется расположенная рядом мышечная ткань, клетчатка и ближайшие лимфоузлы.

При небольших опухолях или на ранней стадии рака молочной железы показана радикальная резекция или лапмэктомия, если это возможно технически, в противном случае целесообразнее мастэктомия — полное удаление груди.

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий отделением онкологии, начальник медицинской службы, онколог, хирург

Кандидат медицинских наук, высшая категория
Опыт работы: 15 лет

Как проводится операция — основные этапы

Накануне запланированного вмешательства на поверхности кожи под визуальным контролем УЗИ или рентген-оборудования для обозначения операционного поля хирургом выполняется разметка. В ходе операции разрез кожи может быть проведен над уплотнением, по границе ареолы либо по субмаммарной складке; таким образом, в дальнейшем след от операции будет малозаметен.

Радикальная секторальная резекция молочной железы отличается большим объемом, поскольку удалению подлежат ткани, вовлеченные в патологический процесс (в пределах здоровых тканей с отступом в 2-3 см). Удаленный материал отправляется на исследование, отсутствие по линии разреза раковых клеток — показатель радикальности операции. На заключительном этапе рана ушивается с использованием саморассасывающегося шовного материала, при необходимости на 1-2 дня может потребоваться дренирование операционной раны.

Удаление подмышечных лимфоузлов при инвазивном раке направлено на предотвращение распространения раковых клеток, однако при неинвазивном процессе такие меры излишни. Чтобы точно определить наличие в лимфоузле клеток опухоли, проводится биопсия сторожевого узла, с помощью которой удается сохранить подмышечные лимфоузлы, что отражается на качестве жизни женщины в дальнейшем.

После удаления части железы в любом объеме по желанию пациентки или по показаниям образовавшийся дефект может быть возмещен собственными тканями организма. Возможно как одномоментное проведение онкопластической операции и резекции молочной железы, так и отсроченное вмешательство. Существует множество вариантов онкопластических резекций, для каждой пациентки в нашей клинике подбирается метод с учетом формы железы, особенности тканей, характера заболевания, техники выполнения операции и др.

Восстановление

В среднем на реабилитацию после секторальной резекции молочной железы отводится неделя, хотя выписка возможна уже на следующий день. В течение первых 10 дней следует ограничить излишнюю физическую активность, отказаться от ванн, сауны, солярия. Незначительное уплотнение в зоне операции может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и рассасывается самостоятельно. После радикальной операции по поводу злокачественной опухоли рекомендована лучевая терапия.

Сколько стоит операция

На цену секторальной резекции молочной железы влияет ряд факторов: объем операции, используемая анестезия, наличие тех или иных сопутствующих заболеваний, онкопластика или необходимость лучевой терапии также отражается на стоимости. Но лечение начальной формы любого заболевания всегда менее затратное и в финансовом, и во временном плане, чем устранение запущенной болезни с развитием осложнений. Для получения более полной информации, касающейся конкретной ситуации, лучше записаться на консультацию, в ходе которой можно детально обсудить все варианты предстоящего лечения.

Заболевания груди довольно многочисленны, принципы терапии могут отличаться. Чтобы подобрать адекватное лечение, важна качественная диагностика. В нашей клинике пациентам доступны все необходимые методы обследования, по результатам которого высококвалифицированные специалисты подберут наиболее эффективный метод лечения.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения


Бронируйте палату сегодня

1 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

2 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

VIP палата

  • Гостевая комната
  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф
  • Большая площадь

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы