Медицинская клиника НАКФФ

Торакоцентез

При некоторых заболеваниях (например, онкологических) в плевральной полости может скапливаться жидкость. Это состояние опасно для пациента – накопление жидкости влечет за собой затрудненное дыхание, одышку, гипоксию. Если не принимать меры, высок риск летального исхода.

Сегодня предотвратить эти последствия позволяет безопасная малоинвазивная процедура – торакоцентез. Это быстрое и почти безболезненное вмешательство дает возможность удалить скопившуюся жидкость и восстановить нормальное дыхание. Торакоцентез (дренирование плевральной полости) также может выполняться в диагностических целях – чтобы уточнить происхождение скопившейся жидкости и причину ее образования.

Показания и противопоказания

Торакоцентез проводится во всех случаях, когда в плевральной полости пациента скопилась жидкость. Жидкое содержимое, в свою очередь, может накапливаться по различным причинам, среди которых – тяжелая пневмония, травма грудной клетки с повреждением ребер и легких, онкологические заболевания.

Наиболее распространенные показания к дренированию плевральной полости – патологические состояния легких, вследствие которых в плевральной полости скапливается лимфа или кровь; плеврит; эмпиема плевры (заполнение гнойным содержимым). Торакоцентез также выполняется при пневмотораксе – скоплении воздуха в плевральной полости, в этом случае процедура носит экстренный характер. Это связано с тем, что скопление воздуха вызывает коллапс (спадание) легкого с нарушением дыхательной функции. Поскольку коллапс развивается быстро, то у пациента так же быстро возникает гипоксия, которая чревата нарушением работы внутренних органов и, в первую очередь, мозга. Длительная нехватка кислорода, в свою очередь, чревата высоким риском необратимых органических изменений. Поэтому дренирование плевральной полости при пневмотораксе проводится как можно быстрее.

Абсолютных противопоказаний к торакоцентезу нет. Простота и малоинвазивность процедуры позволяют выполнять ее даже в тех случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии.

Относительные противопоказания к торакоцентезу следующие:

  • беременность,
  • нарушения свертываемости крови,
  • непроходимость кишечника,
  • воспаление передней брюшной стенки,
  • нарушенная анатомия грудной клетки,
  • подключение пациента к аппарату ИВЛ,
  • постоянный выраженный кашель,
  • невозможность установить точное местонахождение жидкости.

Окончательное решение о том, проводить ли торакоцентез, принимает хирург.

Наш эксперт в этой сфере:

Торакальный хирург

-
Опыт работы: 4 года

Техника выполнения

Перед торакоцентезом пациенту следует исключить прием пищи – за 7-8 часов до назначенного времени (за исключением случаев экстренного вмешательства). Подготовка к дренированию также предполагает выполнение рентгенографического исследования грудной клетки или компьютерной томографии и взятие анализа крови. В индивидуальном порядке могут быть назначены дополнительные исследования, такие как пульсоксиметрия, ЭКГ и т.д.

Постановка дренажа в плевральную полость выполняется под местной анестезией. Обычно вся процедура длится не более 15-20 минут. В это время пациент находится в сидячем положении. Хирург обрабатывает антисептиком кожу в месте прокола, после чего выполняет небольшой надрез размером до 10 мм. Через него в плевральную полость вводится специальная полая игла-трубочка. Опытный хирург проводит ее так, чтобы не повредить крупные кровеносные сосуды и межреберные нервы, исключая тем самым риск серьезных осложнений после дренирования.

Точное место постановки иглы определяется по итогам предварительного обследования. Как правило, это точка между седьмым и восьмым ребрами. При помощи пункционной иглы из плевральной полости удаляется скопившаяся жидкость, затем хирург обрабатывает место прокола антисептиком и закрывает стерильной марлевой наклейкой. В завершение процедуры проводится контрольная рентгенография грудной клетки.

В некоторых случаях дренаж плевральной полости может потребовать изменений положения тела пациента в ходе вмешательства. Это делается для того, чтобы врач мог удалить всю скопившуюся жидкость без остатка и ускорить отток.

Техника выполнения торакоцентеза не предполагает никаких хирургических разрезов, поэтому восстановление после процедуры требует минимума времени. После удаления дренажа из плевральной полости врач может дополнительно назначить прием антибиотиков.

В том случае, если дренирование плевральной полости выполнялось в диагностических целях, специалисты изучают полученное содержимое в лаборатории. Результаты исследований позволяют установить причину скопления жидкости и назначить соответствующее лечение для предупреждения повторного развития патологического состояния.

На сегодняшний день торакоцентез является одним из наиболее безопасных, распространенных и доступных способов удаления жидкости из плевральной полости. Процедура удобна и для врача, и для пациента – врач имеет возможность не только улучшить состояние больного, но и получает широкие возможности для диагностики. Пациент же избавлен от необходимости переносить сложную хирургическую операцию. Выполнение под местным наркозом расширяет возможности для применения торакоцентеза и делает его доступным даже в тех случаях, когда общая анестезия противопоказана или сопряжена с высокими рисками.

Цена на дренирование плевральной полости доступна – поскольку процедура быстрая и малоинвазивная, пациенту нет нужды находиться в стационаре. А экономия времени становится дополнительным преимуществом.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения


Бронируйте палату сегодня

1 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

2 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

VIP палата

  • Гостевая комната
  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф
  • Большая площадь

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы