Онкология – одна из отраслей медицины, где точный диагноз и грамотно подобранная тактика лечения особенно важны. Между тем, сама онкологическая диагностика представляет собой достаточно сложный процесс. Важно не только определить тип опухоли (доброкачественная или злокачественная), но и точно установить ее локализацию, размеры, стадию, выявить скорость распространения патологического процесса. Быстрота и точность постановки диагноза часто играют ключевую роль в успехе будущего лечения.
Зачастую, особенно в спорных случаях, для уточнения диагноза требуется мнение нескольких специалистов, и из различных вариантов лечения подобрать оптимальный тоже бывает непросто. Решить проблему в таком случае может онкологический консилиум.
Онкоконсилиум представляет собой совещание нескольких специалистов-онкологов, нацеленное на рассмотрение конкретной истории болезни, уточнение диагноза и подбор оптимальной схемы лечения. В ходе консилиума специалисты изучают данные анализов, историю болезни, эффективность ранее проведенных процедур.
Результатом консилиума становится выбор новой или пересмотр действующей стратегии лечения.
Консилиум врачей при онкологии имеет ряд преимуществ. В первую очередь, он позволяет исключить субъективность, которая неизбежно присутствует в случае ведения пациента единственным лечащим врачом.
А это, в свою очередь, дает возможность избежать диагностических и терапевтических ошибок или, по крайней мере, свести их к минимуму.
Во-вторых, онкологический консилиум врачей значительно расширяет поле для деятельности, позволяя уточнить диагноз с использованием передовых методов исследования. В таком совещании принимают участие врачи с высокой квалификацией, знающие принятые мировые протоколы терапии и зачастую предлагающие инновационные методики лечения.
Онко консилиум – это собрание узких специалистов: хирургов, диагностов, радио- и химиотерапевтов. Это позволяет всесторонне исследовать проблему и ничего не упустить. При необходимости, могут быть подключены врачи и других специальностей.
Содержание
Почему так важен консилиум в онкологии?
В настоящее время основными диагностическими методами, используемыми в онкологии, являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Данные, полученные с помощью этих исследований, позволяют поставить диагноз, определить примерный план лечения и даже наметить ход операции. Снимки МРТ и КТ дают возможность рассмотреть само новообразование, пораженные лимфоузлы, метастазы, индивидуальные анатомические особенности пациента. На основании этих данных разрабатывается стратегия терапии.
Сегодня существует множество вариантов и комбинаций лечения – лучевая терапия, химиотерапия, хирургическая операция. В большинстве случаев единственным радикальным методом лечения является хирургическое удаление опухоли и пораженных лимфоузлов. Химиотерапия, как правило, выступает в качестве до- и послеоперационного этапа. До операции также может быть назначена лучевая терапия.
Подобрать полноценное современное лечение с учетом состояния пациента далеко не всегда может один узкий специалист – не секрет, что каждый врач-онколог придерживается мнения об эффективности того или иного метода, однако это исключает его объективность. В случае с конкретным пациентом этот метод далеко не всегда может сработать. Поэтому так важен командный подход к выбору терапии. Объединение знаний и опыта всех специалистов, которые участвуют в консилиуме, позволяет выработать оптимальную методику.
Тактика лечения в итоге формируется на основании общего мнения всех специалистов. Такой подход учитывает все позитивные и негативные аспекты выбранного метода лечения. Только грамотное и рациональное комбинирование всех вариантов дает возможность достичь наиболее эффективных результатов.
Что решает консилиум врачей в онкологии еще? Обсуждение тактики лечения также позволяет выбрать оптимальный метод хирургического вмешательства – открытую операцию, эндоскопическую, лапароскопическую. Это снижает риски для пациента. Если принято решение об операции, то в консилиум включается врач-анестезиолог, оценивающий возможные последствия наркоза для пациента с учетом состояния здоровья, возраста, сопутствующих заболеваний.
Главный врач, кандидат медицинских наук, онколог-хирург, химиотерапевт, маммолог, онкодерматолог
Кандидат медицинских наук, высшая категория
Опыт работы: 17 лет
Как проходит консилиум врачей при онкологии?
Перед планированием консилиума (за 5-7 дней) пациент предоставляет специалистам все данные, имеющиеся у него на руках. Это история болезни, результаты ранее проведенных анализов, заключения и т.д. Также пациенту необходимо явиться на осмотр к врачу-онкологу.
Как только все сведения собраны, начинается обсуждение. Как проводится консилиум по онкологии? Специалисты тщательно анализируют данные и обсуждают методы лечения, подбираемые согласно международным стандартам и протоколам. Итогом консилиума становится письменное заключение об актуальном состоянии здоровья пациента с рекомендациями по тактике лечения.
Один и тот же случай может обсуждаться на консилиумах несколько раз – до начала лечения, после лучевой терапии, после операции. В последнем случае также учитывается мнение патоморфолога, который изучает образец удаленной ткани и уточняет диагноз, стратегию и прогноз на основе полученных сведений.
Цели онкологического консилиума
Врачебный консилиум по онкологии дает возможность достичь сразу нескольких целей:
- Подтвердить, уточнить или опровергнуть уже поставленный диагноз либо поставить новый.
- Провести диагностику онкологического заболевания согласно международным стандартам.
- Скорректировать терапевтическую тактику, которая на момент сбора консилиума не дает нужных результатов.
- Повысить шансы пациента на успешную борьбу с заболеванием.
- Дать пациенту возможность сэкономить время на посещение различных узких специалистов. Этот момент бывает критически важен, так как в онкологии время зачастую играет против человека.
Сама специфика онкологической патологии не позволяет ждать и постоянно менять методики терапии. На поздних стадиях болезни жизненно важно как можно быстрее отреагировать и подобрать оптимальное лечение. Именно это и позволяет сделать онкоконсилиум.
