Болезнь Крона

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, имеющее хроническое течение со склонностью к периодическим обострениям. Чаще всего болезнь Крона поражает толстую кишку и конечный отдел тонкой кишки.

Причины болезни Крона до сих пор точно не установлены. Однако существует ряд теорий, которые указывают на следующие факторы риска:

• наследственная предрасположенность,
• кишечные вирусы,
• злоупотребление табачными изделиями,
• частые стрессы,
• частое потребление жирной и жареной пищи, в том числе – фастфуда,
• патологическая реакция собственной иммунной системы организма на кишечные бактерии.

Кроме того, исследования отмечают, что данному заболеванию больше подвержены европеоиды, среди которых группа максимального риска – это люди в возрасте 20-40 лет, живущие в крупных городах развитых стран (преимущественно – северных). Мужчины и женщины одинаково подвержены этой болезни.

Болезнь Крона не является заразной, однако почти пятая часть пациентов с таким диагнозом имеют среди ближайших родственников тех, кто также страдает воспалительными заболеваниями кишечника.

Симптомы

Симптомы заболевания охватывают широкий спектр проявлений – такое разнообразие обусловлено тем, что болезнь поражает разные участки ЖКТ. Среди наиболее часто встречающихся симптомов:

• боли и спазмы в животе,
• диарея (нередко с примесью крови),
• повышение температуры тела,
• нарушения аппетита,
• появление небольших язв в полости рта,
• выраженная потеря веса,
• вздутие живота,
• болезненная дефекация,
• боли в суставах,
• поражения кожи,
• чувство постоянной усталости,
• образование анальных трещин.

Принято выделять локализованную форму болезни Крона, при которой поражено не более 30 см кишечника, и распространенную. Как правило, начало заболевания характеризуется острым течением, которое затем перерастает в хроническое. Ремиссии при этом могут длиться по несколько месяцев и даже лет, протекая бессимптомно. Периодичность и длительность ремиссий всегда индивидуальны.

В тяжелой форме симптомы болезни Крона у взрослых могут также включать следующие проявления:

• выраженный артрит,
• воспаление печени,
• тромбозы ножных вен,
• нарушения зрения, а также боли в глазах и слезотечение,
• узловатая эритема – кожное воспаление, проявляющееся образованием болезненных узелков под кожей (обычно локализуется в области голеней),
• образование язв и гнойников.

У детей болезнь Крона может вызывать задержку роста и полового созревания.

Диагностика

Диагностировать болезнь Крона можно следующими методами:

1. Осмотр и пальцевое исследование прямой кишки.
2. Рентгеновское исследование.
3. Лабораторно-инструментальные методики.
4. МРТ кишечника.
5. УЗИ брюшной полости.
6. Гастроскопия и колоноскопия.

Лабораторно-инструментальные методики, включают в себя:

• клинический анализ крови, в том числе – с развернутой лейкоцитарной формулой, позволяющей обнаружить воспалительный процесс,
• биохимический анализ крови, позволяющий определить тяжесть интоксикации,
• анализ свертываемости крови,
• анализ кала, включая его бактериологический посев.

Лечение

Лечится ли болезнь Крона? Таким вопросом задаются все, кому поставили этот диагноз. Несмотря на то, что универсальной методики лечения сегодня не существует, есть ряд методов, позволяющих снизить выраженность симптомов и увеличить периоды ремиссии.

Как правило, на начальных этапах проводится консервативное лечение, включающее прием противовоспалительных препаратов и кортикостероидов. Если причиной развития заболевания стал неадекватный ответ иммунной системы, то назначаются препараты, обладающие иммуноподавляющим действием. В случае развития осложнений могут быть назначены антибактериальные средства и средства от диареи. В качестве поддерживающей терапии – препараты железа, а также лекарственные средства для профилактики остеопороза и витамины.

Эффективность консервативной терапии должна находиться на постоянном контроле у врача в течение нескольких недель. Лечение заканчивается с достижением устойчивой ремиссии, после чего наступает стадия поддерживающей терапии.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, или заболевание имеет выраженную распространенную форму, то назначается операция. Экстренное хирургическое вмешательство показано в таких ситуациях, как острая кишечная непроходимость, кровотечения, перфорация кишки.

Консервативное или хирургическое лечение болезни Крона назначает врач после всестороннего обследования. Здесь следует сказать, что консервативная терапия обычно является только первым этапом. Добиться длительной устойчивой ремиссии без операции в большинстве случаев не удается.

В настоящее время существует несколько основных методов хирургического лечения болезни Крона у взрослых. Самой распространенной методикой является удаление пораженного участка кишки – она эффективна в случае локализованной патологии. В этом случае поврежденный участок удаляется, а здоровые участки соединяются между собой. Это обычно позволяет достичь почти полного исчезновения симптомов на долгие годы, исключив необходимость в приеме большого количества препаратов. Однако всегда существует риск возвращения заболевания.

В случае тяжелого распространенного поражения прямой кишки прибегают к постановке илеостомы – формированию искусственного выходного отверстия из конечного участка тонкой кишки. К илеостоме подсоединяется специальный приемник, в который наружу выходят кишечные газы и непереваренная пища.

Как и в случае с любым другим заболеванием, при болезни Крона важна своевременная диагностика. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс, что удастся обойтись без тяжелых вмешательств. В клинике НАКФФ есть все необходимое для быстрой и точной диагностики болезни Крона. Звоните и записывайтесь по телефону – ведь всегда легче предотвратить, чем лечить.