Карцинома молочной железы – злокачественное новообразование, на которое приходится примерно 20% всех онкологических патологий у женщин. Карцинома представляет собой опухоль, сформировавшуюся из клеток молочной железы, претерпевших изменения. Такие клетки уже не способны к нормальному выполнению своих функций и обладают высокой агрессивностью, то есть образуют метастазы в соседние ткани, а позже – и в более отдаленные органы.
В группе риска по развитию карциномы молочной железы – женщины зрелого возраста, у молодых патология встречается реже. Точные причины заболевания пока что не установлены, однако специалисты выделили ряд факторов, повышающих вероятность карциномы. Среди них:
- генетическая предрасположенность (наличие карциномы молочный железы у кого-либо из близких родственниц),
- длительный прием контрацептивов,
- бесплодие,
- поздняя беременность,
- отказ от грудного вскармливания,
- злоупотребление алкоголем и табаком,
- неправильное питание,
- травмы груди,
- неблагоприятная экологическая обстановка,
- малоподвижный образ жизни.
Симптомы
Признаки карциномы молочной железы у каждой женщины индивидуальны. В статье перечислены наиболее распространенные симптомы, которые встречаются у большинства пациенток.
Одним из первых признаков, который может указывать на карциному, является уплотнение в груди или в подмышечной впадине. Оно не причиняет неудобств и не болит, однако должно заставить насторожиться. Уплотнение может также оказаться безобидной кистой, но в любом случае при его обнаружении необходимо пройти обследование.
Другими признаками карциномы могут быть:
- изменение внешнего вида груди и кожи на ней,
- появление сыпи вокруг ареол,
- втяжение сосков,
- боли в груди, отечность,
- выделения из соска, не связанные с лактацией,
- появление язвочек,
- покраснение кожи, постоянное шелушение, образование «лимонной корки».
Также к настораживающим признакам следует отнести симптомы, характерные для негативного влияния любой опухоли на организм. Это слабость, утомляемость, постоянная нехватка сил, ухудшение аппетита, потеря веса, анемия, бледность кожных покровов.
При обнаружении у себя этих симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование. Карцинома поддается лечению, и успех этого лечения будет тем выше, чем раньше пациентка начнет терапию.
Стадии и разновидности
Карцинома груди протекает в четыре стадии.
- Опухоль имеет небольшой размер (не более 2 см). Карцинома молочной железы 1 стадии редко дает метастазы, однако иногда их можно обнаружить в лимфоузлах.
- Новообразование увеличивается в размерах до 5 см. Карцинома молочной железы 2 стадии может протекать как с метастазами, так и без них.
- Опухоль имеет диаметр свыше 5 см. Как правило, образуются метастазы в подмышечных, подключичных и внутригрудных лимфоузлах.
- Опухоль дает метастазы в отдаленные органы.
Онкологи выделяют несколько разновидностей карциномы молочной железы, в зависимости от гистологии:
- железистая карцинома (аденокарцинома),
- лобулярная карцинома,
- протоковая карцинома молочной железы (характерна для женщин старшего возраста),
- медуллярная карцинома (аденогенная), чаще поражающая молодых пациенток,
- муцинозная карцинома,
- папиллярная карцинома (чаще поражает женщин в возрасте за 50 лет),
- тубулярная карцинома,
- метапластическая карцинома (относительно редкая разновидность),
- плоскоклеточная карцинома,
- цистаденокарцинома.
Также типы карциномы различают по инвазивности – выделяются инвазивная карцинома молочной железы и неинвазивная, то есть не проникающая в соседние ткани. Важным критерием, кроме того, является уровень дифференцировки опухолевых клеток, то есть их сходства с нормальными. Чем этот уровень ниже, тем более агрессивной является опухоль, тем быстрее она распространяется.
Онколог, акушер-гинеколог, хирург, маммолог, онкодерматолог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 16 лет
Диагностика и лечение
Диагностика карциномы молочной железы осуществляется при помощи маммографии, в дополнение к которой зачастую также проводятся МРТ или УЗИ. Как только новообразование обнаружено, врач назначает биопсию, чтобы подтвердить диагноз. Образцы ткани, полученные на биопсии, исследуются в лаборатории, что позволяет установить стадию карциномы, ее тип и степень дифференцировки клеток. При подозрении на отдаленные метастазы также может быть назначена ПЭТ-КТ либо остеосцинтиграфия.
Лечение карциномы молочной железы, как правило, начинается с удаления новообразования, за которым следуют различные виды терапии – лучевая терапия, химиотерапия, прием гормонов и т.д. Конкретный план лечения зависит от ряда факторов, таких как стадия заболевания, тип карциномы, возраст пациентки, общее состояние ее организма и т.д.
На первой стадии карциномы врач, как правило, удаляет пораженный участок молочной железы. Удаление лимфоузлов в подмышечных впадинах обычно не проводится, т.к. риск метастазирования на этой стадии невысок. Опухоль также исследуется на резистентность к гормонам, чтобы определить целесообразность гормональной терапии.
На второй стадии после удаления новообразования врач назначает прием медикаментов и лучевую терапию. Если молочная железа удаляется полностью, а не частично, то лучевая терапия обычно исключается, т.к. в этом случае риск сохранения опухолевых клеток практически сведен к нулю.
На третьей стадии лечение начинают с приема медикаментов. Если опухоль отвечает на такое лечение и уменьшается в диаметре, то назначается операция.
Карцинома молочной железы 3 стадии обычно требует мастэктомии – удаления груди. После операции назначается лучевая терапия.
Карцинома 4 стадии считается неоперабельной. Лечение на этой стадии включает химиотерапию, прием гормональных препаратов, лучевую терапию (в том числе для воздействия на метастазы в отдаленных органах). Иногда назначается таргетная терапия.
Прогноз
Прогноз при карциноме молочной железы, если лечение начато на ранних стадиях, достаточно благоприятный. На стадиях 1 и 2 в большинстве случаев достигается устойчивая многолетняя ремиссия. На стадии 3 около 3\4 пациенток проживают более пяти лет с момента постановки диагноза. На 4 стадии этот показатель снижается до 1\4.
Как и с другими видами опухолей, ранняя диагностика и лечение при карциноме значительно повышают шансы на успех. Поэтому при обнаружении у себя подозрительных уплотнений в области груди и подмышки, при ухудшении самочувствия, постоянной слабости или выявлении других признаков опухоли важно не откладывать визит к врачу. Качественное лечение может подарить еще много лет активной и яркой жизни.
В клинике НАКФФ работают специалисты-онкологи с богатым опытом лечения карциномы молочной железы.
