Карцинома щитовидной железы – злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток данного органа. Заболевание имеет тенденцию к учащению – количество диагнозов выросло почти в два раза за последние 30 лет. Сегодня карцинома щитовидной железы занимает четвертое место по распространенности среди всех опухолей, локализованных в области головы и шеи. Однако карцинома хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому по летальности эта патология не входит в число лидеров.
Точные причины развития карциномы до сих пор не установлены. Врачи могут только предполагать, почему здоровые клетки щитовидной железы начинают перерождаться в злокачественные. Выявлен ряд факторов, способствующих такому перерождению:
- наследственность – наличие близких родственников с аналогичной патологией,
- хронический дефицит йода,
- регулярные стрессы,
- угнетение иммунитета,
- лучевая терапия других онкопатологий, локализованных в области шеи или головы,
- сбои гормонального фона организма,
- возраст – в группе риска мужчины старше 60 лет и женщины за 40.
Симптомы
Симптомы карциномы щитовидной железы на ранних стадиях достаточно трудно заметить. Наиболее явным признаком становится образование припухлости на шее, которая постепенно увеличивается и приобретает вид «шишки». По мере развития патологии появляются также и другие симптомы:
- боли в шее, вызванные разрастанием опухоли и сдавливанием ею здоровых тканей,
- охриплость голоса, не связанная с простудой,
- трудности с глотанием,
- увеличение лимфоузлов,
- ощущение першения в горле, вызывающее частый непроходящий кашель,
- медуллярная карцинома щитовидной железы также вызывает такие симптомы, как нарушение стула и покраснение кожи на лице.
При наличии этих признаков важно как можно скорее пройти обследование у эндокринолога или онколога.
Разновидности
Специалисты выделяют следующие формы карциномы щитовидной железы, в зависимости от гистологических особенностей.
- Медуллярная – формируется из парафолликулярных клеток, отличается высокой агрессивностью и склонностью к быстрому росту. Прогноз после лечения медуллярной карциномы щитовидной железы благоприятен в том случае, если опухоль удалось обнаружить на ранней стадии и удалить хирургическим путем.
- Анапластическая – нередко развивается при наличии длительно протекающего узлового зоба. Это один из самых сложных для лечения видов карциномы щитовидной железы. Анапластическая опухоль долгое время растет бессимптомно, но при этом быстро переходит в неоперабельную форму.
- Фолликулярная карцинома щитовидной железы – разновидность заболевания, поражающая в том числе и детей. Основной причиной возникновения этого типа карциномы является нехватка йода, поэтому терапия базируется на восполнении данного элемента в организме.
- Лимфома – образуется из лимфоидных клеток, быстро прорастая в окружающие ткани и сдавливая их. Эффективным методом терапии является ионизирующее облучение.
- Папиллярная карцинома щитовидной железы – чаще всего поражает людей 30-40 лет. Это достаточно простая в лечении опухоль, которая медленно растет, редко дает метастазы и почти всегда хорошо лечится хирургически.
Заведующий хирургическим отделением, хирург, онколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы: 35 лет
Диагностика и лечение
На ранних стадиях карцинома щитовидной железы может быть распознана при пальпации – опухоль размером до 2 см никак себя не проявляет, но уже прощупывается. Когда новообразование разрастается до 4-5 см, шишка становится заметной визуально. Несмотря на рост опухоли, на этих стадиях сохраняется высокий процент успешности лечения при условии его своевременного начала.
Если с лечением затянуть, то опухоль быстро увеличится в размерах и начнет сдавливать горло. На более поздних стадиях карцинома проявляет себя общим ухудшением состояния и нарушением работы других органов (при образовании в них метастазов).
Для диагностики карциномы щитовидной железы применяются следующие методы исследования:
- УЗИ – дает возможность определить размер новообразования, четко локализовать опухолевые узлы в тканях железы,
- МРТ – позволяет более детально рассмотреть опухоль,
- КТ – применяется для обнаружения метастазов в костной ткани,
- биопсия – дает возможность взять образец опухоли для последующего гистологического исследования,
- анализы крови на онкомаркеры,
- гормональный анализ – позволяет определить уровень гормонов щитовидной железы.
Лечение карциномы щитовидной железы требует от специалиста и пациента плотной совместной работы, особенно если патология была выявлена на поздних стадиях. Индивидуальный план лечения всегда учитывает общее состояние организма пациента, возраст, степень распространения метастазов (при их наличии).
В большинстве случаев врач принимает решение об удалении пораженного опухолью участка железы или всего органа, зачастую – с близлежащими тканями. Это радикальное решение, но в то же время оно позволяет существенно снизить риск рецидива, если опухоль пока не успела дать множественные метастазы.
После удаления чаще всего назначается лучевая терапия, она же используется в целях воздействия на неоперабельную опухоль, чтобы уменьшить ее размеры. Лучевая терапия также может быть дополнена введением радиоактивного йода, который позволяет уничтожить очаги опухоли и метастазы.
Химиотерапия при карциноме щитовидной железы назначается в тех случаях, когда другие методики не дали нужного эффекта. Также может применяться таргетная терапия препаратами, которые прицельно «бьют» по клеткам опухоли. Таргетная терапия распространена при лечении пациентов с поздними стадиями карциномы, когда опухоль дала множественные метастазы и поразила другие органы.
Прогноз
Прогноз при карциноме щитовидной железы во многом зависит от того, насколько рано было начато лечение, а также от типа новообразования. Так, при папиллярной карциноме шансы на успешную терапию сохраняются вплоть до последней стадии – более 50% пациентов достигают устойчивой ремиссии. Прогноз при фолликулярном типе опухоли чуть хуже, хотя даже пациенты с четвертой стадией имеют шансы на успешное лечение.
Другие типы опухолей щитовидной железы хуже поддаются лечению. Однако на ранних стадиях достичь успеха можно и здесь. Ключевым фактором остается своевременное выявление патологии и быстрое начало терапии.
Регулярное профилактическое обследование позволит вовремя обнаружить новообразование и не дать опухоли шансов распространиться. Достаточно посещать врача раз в полгода, чтобы быть уверенным в своем здоровье и благополучии. В клинике НАКФФ работают диагносты с многолетним стажем, а современное оборудование гарантирует оперативные и точные результаты.
