Рак кишки (колоректальный рак) занимает четвертое место в мире по распространенности среди всех злокачественных опухолей. В его лечении достигнуты существенные успехи в последние годы: практически на любых стадиях заболевания удается добиться если не полного излечения, то хотя бы длительной ремиссии онкологии кишечника.
Содержание
Лечение стадии 0
На 0 стадии рака кишечника заболевания обычно обнаруживается во время скрининга, так как симптомов в этот период ещё нет. Для излечения патологии достаточно малотравматичной эндоскопической операции. Тонкие длинные инструменты и видеокамера вводятся в кишечник через задний проход. Затем врач выполняет полипэктомию (удаление полипа) или иссечение пораженного опухолевым процессом участка слизистой оболочки кишечника. Дополнительного лечения не требуется.
Лечение стадии 1
В большинстве случаев и на 1 стадии рака кишки операция может быть выполнена без разрезов на животе, с использованием эндоскопической техники. Врач иссекает полип или фрагмент слизистой оболочки. Материал исследуют в лаборатории. Если края резекции отрицательные (нет раковых клеток на границе удаленной ткани), то дополнительное лечение не требуется.
Иногда на 1 стадии рака кишки лечение проводится более радикальное – резекция (частичное удаление) кишечника. Такое вмешательство требуется, если:
- после эндоскопической операции обнаружены положительные края резекции;
- высокая степень злокачественности новообразования;
- полип был удалён по частям, либо по каким-то другим причинам не удалось получить информацию о наличии раковых клетках в краях иссеченной ткани.
Лечение стадии 2
На 2 стадии рака кишечника основной операцией становится резекция. Врач удаляет фрагмент ободочной кишки, отступая на несколько сантиметров от края опухоли. Обычно резекции подлежит 25-30% ободочной кишки. Концы кишечника сшивают между собой. В ходе операции врач удаляет не меньше 12 лимфоузлов, которые проверяют на наличие раковых клеток.
В классическом варианте резекция кишечника проводится с помощью лапаротомии (через большой разрез на животе). У некоторых пациентов возможно выполнение лапароскопической операции (через несколько маленьких разрезов, с помощью тонких длинных инструментов, под контролем видеокамеры).
Химиотерапия рака кишки на 2 стадии применяется редко. Она нужна, если:
- удалено меньше 12 лимфоузлов;
- произошла перфорация кишечника;
- опухоль проникла в крупные сосуды;
- она имеет высокую степень злокачественности;
- у пациента развилась кишечная непроходимость;
- края резекции оказались положительными.
Заместитель главного врача, онколог-хирург
Доктор медицинских наук
Опыт работы: Более 30 лет
Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.
Лечение стадии 3
На 3 стадии рака кишечника симптомы появляются практически у всех пациентов. Если опухоль не выявлена в ходе скрининга, то именно в этот период большинство больных обращаются за медицинской помощью.
Основной способ лечения рака кишечника – удаление опухоли. Врач удаляет часть кишки, а иногда и всю ободочную кишку. После операции обязательно проводится химиотерапия.
Лечение стадии 4
Иногда пациенты длительное время игнорируют признаки рака кишечника, не обращаются к врачу, поэтому в итоге патология обнаруживается на последней стадии. Но даже в этом случае эффективное лечение всё ещё возможно.
Часто лечение начинается с химиотерапии. Она позволяет уменьшить опухоль в размерах.
При большой распространенности онкологического процесса врач проводит циторедуктивную операцию. Он выполняет резекцию не только кишечника, но и других органов, пораженных раком. Лучшие результаты достигаются, если врачу удалось удалить все видимые очаги опухолевой ткани диаметром от 1 см.
Другие методы лечения на 4 стадии:
- абляция или эмболизация метастазов в печени;
- системная химиотерапия;
- интраперитонеальная химиотерапия (введение химиопрепаратов в брюшную полость после операции).
При запущенном неоперабельном раке используют паллиативную лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию. Для облегчения симптомов и предотвращения осложнений выполняются паллиативные хирургические операции и процедуры.
