Рак почки – онкологическая патология, которая характеризуется злокачественным перерождением почечной ткани. Раку почки свойственен довольно быстрый рост и распространение опухоли на соседние ткани и органы. Поражение почек оказывает значительное негативное воздействие на работу выделительной системы, что, в свою очередь, со временем приводит к нарушениям работы всего организма из-за накопления токсинов.
Опухоли почек, кроме того, зачастую становятся причиной поражения крупных кровеносных сосудов, вызывая постоянные кровопотери, анемию, застревание сгустков крови в мочеточниках. А быстрое развитие патологического процесса приводит к появлению вторичных очагов опухоли – метастазов – в лимфоузлах, легких и костной ткани.
Рак почек является достаточно распространенным заболеванием – ежегодно такой диагноз ставят более чем десяти тысячам россиян. В группе риска – преимущественно мужчины в возрасте старше 40 лет, пик заболеваемости приходится на возрастную группу 60-70 лет.
Причины рака почки – это комплекс факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм. В их числе:
- наследственность – наличие патологии у близкого родственника,
- злоупотребление алкоголем и табаком,
- сахарный диабет,
- избыточный вес,
- гипертония,
- повреждения и хронические заболевания почек,
- длительный прием медикаментов.
К факторам риска специалисты также относят воздействие на организм ионизирующего излучения и химикатов. В большинстве случаев рак почки становится следствием совокупности нескольких перечисленных факторов.
Симптомы
Первые стадии рака почки, как и в случае со многими другими онкопатологиями, протекают почти бессимптомно. Проявления заболевания возникают, когда патологический процесс уже затронул достаточно обширную площадь и начал влиять на работу органов мочевыделительной системы.
Одним из первых признаков рака почек обычно становится появление крови в моче, которое говорит о повреждении кровеносных сосудов. Со временем, если не принимать меры, к этому симптому добавляются другие:
- чувство дискомфорта и тяжести в пояснице, боли в этой области,
- отечность лица, рук и ног,
- появление выпуклости в области почки,
- незначительное, но стойкое повышение температуры тела.
В тех случаях, когда из-за повреждения сосудов в просвете мочеточника скапливаются сгустки крови, могут возникать почечные колики – выраженные приступообразные боли в пояснице. На поздних стадиях опухолевого процесса также отмечается слабость, быстрая утомляемость, постоянное повышение артериального давления, ухудшение аппетита и быстрая потеря веса. У мужчин к симптомам рака почек также добавляется варикоцеле – расширение вен семенного канатика.
На финальных стадиях рака почек, когда опухоль дала множественные метастазы, проявления патологии дополняются симптомами нарушения работы других органов – неврологической симптоматикой, отхаркиванием мокроты с кровью, желтухой, частыми и беспричинными переломами.
При выявлении рака почек на ранних стадиях и своевременном начале лечения есть возможность предотвратить обширное распространение патологии и продлить жизнь. Поэтому крайне важно при появлении первых же симптомов обратиться к врачу для диагностики.
Заведующий отделением онкологии, онколог, онкоуролог, хирург
Высшая категория
Опыт работы: 10 лет
Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.
Диагностика
Диагностика рака почки включает ряд лабораторных анализов и инструментальных методик. Комплекс лабораторных исследований при подозрении на рак почек следующий:
- общий анализ крови – дает возможность определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Данные показатели у лиц с раком почки обычно отличаются от нормативных. Наиболее часто встречается понижение уровня эритроцитов (анемия),
- биохимия крови – у пациентов с раком почки в крови может быть повышено содержание тех или иных компонентов. Например, нередко выявляется повышенный уровень ферментов печени или кальция,
- анализ мочи – используется для выявления примесей крови в моче, не различаемых визуально. Также анализ мочи дает возможность обнаружить опухолевые клетки, которые выделяются при раке мочевого пузыря или мочеточника.
Инструментальное выявление рака почек включает следующие методы:
- компьютерная томография – дает возможность определить расположение и размеры опухоли, выявить ее распространение в соседние ткани и органы,
- магнитно-резонансная томография – применяется в тех случаях, когда есть подозрение на прорастание опухоли в крупные кровеносные сосуды или ее распространение в спинной мозг,
- УЗИ – определяет наличие новообразования в почке и его тип (полое или плотное). Это имеет смысл, так как опухоли обычно имеют плотную структуру,
- позитронно-эмиссионная томография – используется в целях выявления скоплений раковых клеток вне почки.
Также онколог может назначить рентгенографию грудной клетки и таза для выявления очагов патологии в легких и органах мочеполовой системы, а при подозрении на поражение костной ткани – радионуклидное сканирование.
Стадии
Выделяют следующие стадии рака почки:
- первая – опухоль имеет небольшие размеры (до 7 см) и не распространяется за пределы почки,
- вторая – опухоль все еще локализована в почке, но ее размер превышает 7 см,
- третья – патологический процесс распространяется на окружающие ткани,
- четвертая – опухоль дает метастазы в другие органы.
Прогноз при раке почки во многом зависит от того, дала ли опухоль метастазы в лимфоузлы и другие органы. Если их нет, то при условии своевременного начала терапии прогнозы благоприятные.
Лечение
Ключевой метод лечения рака почки – хирургическое вмешательство. Удаление пораженной почки и окружающей ее жировой клетчатки, а также пораженного мочеточника позволяет предотвратить распространение опухоли в другие ткани и органы.
Операция по удалению рака почки может проводиться как классическим методом, так и лапароскопически (через миниатюрные проколы). Удаление опухоли в последнем случае дает возможность исключить обширную травматизацию тканей и уменьшить стресс для организма, ускорив и реабилитацию. Кроме того, пациенту практически не требуется прием обезболивающих.
На ранних стадиях патологического процесса и в тех случаях, когда по каким-либо причинам удалить пораженную почку нет возможности, могут проводиться органосохраняющие операции. Такое вмешательство предполагает удаление только части почки. Однако практика показывает, что в долгосрочной перспективе такой подход повышает риск рецидива.
Помимо удаления почки, при раке используются также химиотерапия и таргетная терапия, играющие ключевую роль при распространенном опухолевом процессе для борьбы с множественными очагами болезни. В качестве поддерживающего метода применяется иммунотерапия – прием препаратов для поддержания иммунитета.
Конкретный метод лечения зависит как от стадии заболевания, так и от типа патологии. В большинстве случаев у пациентов с опухолью почек диагностируется светлоклеточный рак почки, хорошо реагирующий на терапию.
Прогноз
Дальнейший прогноз после удаления почки при раке во многом зависит от того, когда было проведено вмешательство. Так, на первой стадии шансы на благоприятный исход и ремиссию составляют около 80%. Если была поражена нижняя полая вена или почечная вена, то этот показатель снижается до 50%. При поражении окружающей почку жировой клетчатки при раке почки прогноз выживаемости после операции составляет около 70%. На финальной стадии шансы на успех не превышают 20%, если поражены лимфоузлы, а если опухоль уже затронула другие органы, то вероятность ремиссии не более 5%.
Своевременная диагностика и начало лечения, таким образом, играют решающую роль при раке почек. Чтобы не упустить шанс на излечение, важно не игнорировать подозрительные симптомы и вовремя проходить обследование. Клиника НАКФФ располагает всем необходимым оборудованием для точной диагностики и лечения рака почек. Высококвалифицированные специалисты-онкологи помогут вовремя выявить патологию.
