Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Экстирпация матки
Экстирпация матки — это плановое или экстренное хирургическое вмешательство, при котором матка удаляется полностью. Операция устраняет источник хронической боли, кровотечений и риска онкологии, а также помогает вернуть контроль над самочувствием, когда органосохраняющая тактика исчерпана. В современной практике предпочтение отдают малоинвазивным методам и аккуратной работе с тканями: за счет этого реабилитация проходит быстрее, а в быту женщина чувствует себя увереннее уже в ближайшие недели. Мы подробно обсуждаем объем, ход вмешательства и ожидаемый результат до госпитализации, чтобы каждый этап был понятным.
Почему нужно сделать экстирпацию матки в НАКФФ?
Постоянная команда гинекологов и анестезиологов
Четкая координация, быстрые решения, ясная коммуникация.
Щадящая техника и безопасность
Бережный эндоскопический доступ, контроль кровопотери, профилактика тромбозов.
Индивидуальный план лечения и восстановления
Варианты объема, сохранение придатков, поддержка после выписки.
Забота на всех этапах
Понятный график осмотров, горячая линия с врачом, памятки по быту и реабилитации.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для экстирпации матки
Показания формируются на основе жалоб, осмотра, УЗИ/МРТ и результатов лечения. Классические причины экстирпации матки — множественные быстрорастущие миомы, рецидивирующие кровотечения с анемией, выраженная боль при аденомиозе, неэффективность органосохраняющих подходов, а также предраковые изменения эндометрия и шейки.
Экстирпация при раке шейки матки или тела показана по протоколам, когда требуется радикальный контроль заболевания. Рассматривают и выпадение органа, хронические воспалительные процессы с деформацией маточного ложа, осложнения после предыдущих гинекологических операций. Решение принимается индивидуально: учитывают возраст, планы на беременность, сопутствующие болезни и ожидаемый эффект для качества жизни.
Противопоказания для экстирпации матки
Абсолютные запреты для выполнения ампутации (экстирпации) матки встречаются редко: некорригируемые нарушения свертывания, генерализованная инфекция, тяжелая сердечно-легочная недостаточность, нестабильное состояние, при котором риск превышает пользу.
Относительные факторы: выраженные спайки после полостных операций, массивные воспалительные инфильтраты малого таза, крайне большая матка с нарушением анатомии, поздние сроки беременности. Большинство ограничений удается предупредить. Лечат инфекцию, корректируют антикоагулянты, стабилизируют давление и сахар, уточняют анатомию. Если эндоскопический путь временно небезопасен, выбирают альтернативный доступ, чтобы операция по экстирпации матки проводилась с максимальной пользой и минимальным риском.
Виды операций по экстирпации матки
По объему удаляемых тканей выделяют следующие виды удаления матки (экстирпации):
- Субтотальная (надвлагалищная ампутация) — удаляются тело матки, а шейка остается; вариант у отобранных пациенток без онкологического риска.
- Тотальная экстирпация матки — убирают тело и шейку целиком, что являться стандартом при большинстве симптомных и рецидивных случаев.
- Расширенная экстирпация матки (радикальная) включает удаление матки вместе с парацервикальными тканями, иногда с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденэктомией при онкологии; это радикальный подход для локально распространенных процессов.
Простая экстирпация матки с придатками — это базовый вариант для доброкачественных состояний, когда уместно удалить матку и придаток/придатки по показаниям.
По способу доступа выделяют:
- Влагалищный (влагалищный) — орган извлекают через влагалище без больших разрезов на коже; хороший косметический результат и быстрое восстановление.
- Лапароскопическая экстирпация матки — эндоскопический метод с проколами 5–10 мм; лапароскопическая техника уменьшает боль и спайки.
- Лапаротомия — «открытый» доступ через разрез на брюшной стенке; применяется при очень больших размерах, спайках, сложной анатомии или необходимости расширять объем.
Техника выполнения вмешательства зависит от диагноза и целей. При злокачественных образованиях предпочтение отдают радикальной экстирпации матки и пангистерэктомии (экстирпации матки с придатками). При локальном поражении только матки и необходимости сохранения гормонального фона проводят экстирпацию матки без придатков (это позволяет сохранить правый и/или левый яичник. При опущении/выпадении органов возможна экстирпация матки с трубами, но с сохранением яичников.
Результат и возможные осложнения после экстирпации матки
Ожидаемые результаты лечения с экстирпацией матки — исчезновение болезненных менструаций и кровопотерь, уход хронической боли, стабилизация гемоглобина, улучшение сна и энергии. Пациентки отмечают, что становится легче планировать работу и спорт, не оглядываясь на циклы.
Последствия экстирпации матки обсуждаются заранее: возможны кровотечение, инфекция, гематома, редкое повреждение соседних органов, тромбоэмболические события, а также временные изменения мочеиспускания. Их риск снижают подготовка, щадящий доступ, использование современных энергосистем, ранняя активность и четкие памятки по уходу. При экстирпации шейки матки с сохранением придатков гормональный фон остается близким к исходному; если удалены вместе с маткой, обсуждаем заместительную поддержку.
Подготовка к экстирпации матки
Подготовка позволяет снизить риски осложнений и добиться комфортных условий выполнения операции по экстирпации матки с придатками. Мы подробно объясняем доступ и ход, обсуждаем альтернативы (например, миомэктомия), проговариваем питание, ограничение нагрузок и интимную жизнь после вмешательства. Важны согласование обезболивания, профилактика тромбозов и понимание пациенткой, что будет происходить в стационаре и дома. Шаги подготовки:
1
Консультация
Обсуждаем диагноз, показание, планы на будущее, варианты объема (простая/тотальная/радикальная), возможность сохранить яичник и труба, ожидаемое восстановление. Отвечаем на вопросы по быту, работе и спорту.
2
Диагностика
УЗИ/МРТ малого таза, цитология, биопсия (при необходимости), анализы крови, коагулограмма, ЭКГ. Уточняем маточный объем, состояние шейки и придатков, оцениваем риски, чтобы проведение вмешательства было безопасным.
3
Непосредственно перед процедурой
За сутки — щадящая диета, вечером и утром — голодание. Корректируем прием антикоагулянтов, готовим кишечник по показаниям, проводим премедикацию, обсуждаем катетеризацию, компрессионный трикотаж и первые шаги после операции.
4
Лекарственная коррекция
При анемии — препараты железа, при гипертензии — контроль давления, при диабете — корректировка сахара. Это снижает осложнение и помогает быстрее встать.
5
Дом и поддержка
Договариваемся о помощи дома на 3–7 дней, выдаем простой план: уход за швами/проколами, душ, прогулки, запрет тяжестей, когда и к кому обращаться. Так меньше тревоги и понятнее реабилитация.
Как проходит операция экстирпации матки
Операция строится вокруг трех целей: онкологическая и/или функциональная радикальность, защита соседних структур, быстрое и безопасное пробуждение. Ход операции по экстирпации матки:
Анестезия
Общий наркоз с мониторингом дыхания и гемодинамики; современные схемы уменьшают тошноту и помогают мягко проснуться. При некоторых видах добавляют регионарные блоки для лучшего обезболивания.
Операционный доступ
Выбор: влагалище, лапароскопическая или открытая лапаротомия; решение принимает клиника командно, ориентируясь на анатомию, размер органа и задачу лечения. Эндоскопический подход чаще дает меньше боли и спаек.
Непосредственно манипуляция
Коагулируются и пересекаются сосудистые пучки и связки, удаляется матка (иногда вместе с шейкой и придатками), проводится ушивание культи влагалища. Материал направляют на гистологию.
Лимфаденэктомия
При онкологии выполняют тазовый этап по показаниям: лимфатические узлы удаляются для стадирования и радикального контроля. Объем расширяют только когда это оправдано.
Реабилитация
Ранний подъем, бережный режим, профилактика тромбозов, дыхательная гимнастика. Возвращение к обычным делам пошагово, с учетом самочувствия и рекомендаций врача.
Прогноз
После удаления источника кровотечений/боли состояние стабилизируется, повышается переносимость нагрузки, уменьшается анемия; при онкологии улучшается контроль болезни.
Врачи-хирурги
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на экстирпацию матки в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по экстирпации матки
Как быстро происходит восстановление и когда возвращаться к работе и спорту?
Большинство встают в день операции, домой — на 5-6 сутки, при лапароскопии быстрее. Легкая рутина — в ближайшие дни, офис — через 1–2 недели, спорт — с 3–4 недели, подъем тяжестей допускается только после осмотра. Реабилитация включает прогулки, дыхательную гимнастику, ограничения на подъем тяжелого и возврат интимной жизни. Четкий план снизит тревогу и поможет безопасно наращивать активность.
Можно ли сохранить яичники и трубы, и как это влияет на самочувствие?
Сохранение придатков возможно у пациенток без онкологического риска: удаление матки без придатков помогает сохранить гормональный фон. По показаниям выполнима экстирпация с трубами или пангистерэктомия. Если удалены яичники, подбирается поддержка для костей, сна и либидо; решение индивидуально.
Чем отличаются простая, тотальная и радикальная операции, и когда какую проводят?
Простая — удаляют матку, иногда шейку; тотальная — тело и шейка полностью; радикальная экстирпация матки расширяет объем: дополнительно убирают ткани вокруг шейки, иногда часть влагалища и выполняют лимфаденэктомию при онкологии. Выбор зависит от диагноза: при доброкачественных состояниях чаще достаточно простой/тотальной, при раке — радикальный вариант по протоколам.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии