Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Левосторонняя гемиколэктомия
Левосторонняя гемиколэктомия — это плановое хирургическое вмешательство, при котором удаляют левый сегмент толстой кишки: дистальную часть поперечного отдела, селезеночный изгиб и нисходящую ободочную кишку с участком брыжейки и лимфоузлами.
Цель: убрать источник проблемы (рак, сложные полипы, стриктуры), восстановить непрерывность кишечника и вернуть человеку нормальное пищеварение. Такой метод дает онкологическую радикальность, снижает риск рецидива и позволяет быстро вернуться к обычному режиму — при грамотной подготовке и сопровождении каждый шаг становится предсказуемым.
Почему нужно сделать левостороннюю гемиколэктомию в НАКФФ?
Слаженная команда
Хирург, онколог и анестезиолог заранее согласуют план и сроки, объясняя все простым языком.
Щадящая техника
Лапароскопическая оптика, бережная диссекция, аккуратный гемостаз, хороший косметический результат.
Индивидуальная тактика
Выбор доступа, объема, питания и реабилитации — под вашу клиническую картину.
Поддержка после
Четкие памятки, быстрые связи с врачом, контрольные визиты без «потерянных» недель.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для левосторонней гемиколэктомии
Показания к левосторонней гемиколэктомии формируется по совокупности данных: колоноскопия с биопсией, КТ/МРТ, лаборатория, оценка самочувствия. Чаще всего это рак левого отдела: селезеночный изгиб, нисходящая часть, иногда — начальный отрезок сигмы.
Показаниями служат крупные ворсинчатые полипы, не подлежащие эндоскопическому удалению, рецидивирующие кровотечения, стойкие стриктуры при дивертикулярной болезни, осложнения болезни Крона, высокие дисплазии.
Если органосохраняющие методы не дают контроля или риск рецидива неприемлем, левосторонняя гемиколэктомия становится разумным и надежным решением, которое сочетает радикальность и функцию.
Противопоказания для левосторонней гемиколэктомии
Абсолютные запреты: некорригируемые нарушения свертывания, генерализованная инфекция, крайне низкие резервы сердца и легких, терминальное состояние. Чаще встречаются обстоятельства, которые удается подготовить: анемия, кахексия, декомпенсированный диабет, активное воспаление брюшной полости.
Мы честно обсуждаем риски, настраиваем лечение и выбираем доступ — открытая или лапароскопическая техника. При больших опухолях или сложной анатомии объем можно расширять, чтобы обеспечить онкологически «чистые» края и надежность анастомоза.
Виды
Левосторонняя гемиколэктомия выполняется одним из следующих способов:
- Открытая. Классический абдоминальный доступ через разрез 8–15 см (чаще срединный). Выбор при больших опухолях, выраженных спайках, нестандартной сосудистой анатомии, риске кровотечения или необходимости расширить объем (мультиорганная резекция, расширенная лимфаденэктомия). Дает лучший тактильный контроль, быстрый доступ к сосудам и удобство реконструкции анастомоза «на руках». Минусы: чуть больше боли и дольше восстановление, но онкологическая радикальность и безопасность остаются приоритетом.
- Лапароскопия. Малоинвазивный метод через 3–5 портов 5–12 мм под видеоконтролем. Проводится мобилизация сегмента, резекция блока «кишка + брыжейка» с полноценной лимфаденэктомией; образец извлекают через мини-лапаротомию в защитном мешке. Анастомоз — интра- или экстракорпоральный. Плюсы: меньше боль, быстрее активизация, ниже риск спаек и грыж, аккуратные швы. При массивной инфильтрации допускается конверсия в «открытую» — это не осложнение, а безопасный переход ради надежного результата.
Результат и возможные осложнения
Ожидаемый результат — радикальное удаление очага и восстановление нормального пассажа. Уже через несколько дней уменьшается слабость, стул налаживается, уходит страх внезапной боли. Морфология подскажет, нужна ли адъювантная терапия.
Возможные риски оговариваем заранее: кровотечение, инфекция, временный парез кишечника, несостоятельность анастомоза, тромбозы. Их частоту снижает опытная команда, четкие протоколы и ваше участие — ранняя активность, дыхательные упражнения, соблюдение рекомендаций по питанию. Все это делает последствия правосторонней гемиколэктомии и левосторонних резекций предсказуемыми и управляемыми.
Подготовка к левосторонней гемиколэктомии
Подготовка — половина успеха. Мы заранее проговариваем, как будет проходить операция, что вы почувствуете в первые сутки, когда можно пить, есть и ходить. Обсуждаем ход операциилевосторонней гемиколэктомии, чтобы вы были готовы морально и технически. Шаги подготовки:
1
Консультация
Разбираем диагноз, снимки, морфологию, варианты доступа и объема. Объясняем, что представляет собой операция с левосторонней гемиколэктомией, где будут проколы/разрез, какие этапы и сколько длится госпитализация. Фиксируем согласие, отвечаем на бытовые во
2
Диагностика
Колоноскопия с биопсией, КТ/МРТ грудной и брюшной полостей, общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, ЭКГ. При сложном сосудистом рисунке — 3D-планирование для безопасного выполнения сосудистых шагов.
3
Непосредственно перед процедурой
Щадящая диета, режим голодания по протоколу, коррекция антикоагулянтов. По показаниям — подготовка кишечника, катетеризация мочевого пузыря, профилактика тромбозов. Премедикация и разметка портов.
4
Дополнительно
Обсуждаем питание с достаточным белком, питьевой режим, дыхательную гимнастику, первые подъемы. Выдаем памятку по уходу за швами/проколами и «стоп-сигналы», требующие связи с врачом.
Как проходит левосторонняя гемиколэктомия
Суть левосторонней гемиколэктомии – удалить левую половину толстой кишки в пределах онкологических границ, провести лимфаденэктомию брыжейки и восстановить непрерывность кишечника безопасным анастомозом. Этапы:
Анестезия
Общий наркоз с мониторингом давления, пульса, сатурации и температуры. Часто добавляют регионарные блоки для мягкого обезболивания в первые часы.
Операционный доступ
Выбирают лапароскопический или открытый. При лапароскопии создают пространство газом, вводят камеру и инструменты; при открытом доступе выполняется аккуратный разрез для полного обзора.
Непосредственно манипуляция
Мобилизация сегмента «поперечная — селезеночный изгиб — нисходящая», перевязка сосудов, резекция блока «кишка + брыжейка». Лимфатическая цепь удаляется единым комплексом — это стандарт онкологии.
Формирование анастомоза
Концы соединяют (чаще «бок-в-бок») степлером или вручную. Проверяют герметичность, кровоснабжение, отсутствие натяжения — ключ к безопасному проведению реконструкции.
Контроль
Гемостаз, при необходимости короткий дренаж, послойное ушивание. Резецированный материал отправляют на морфологию для уточнения стадии и последующего плана лечения.
Реабилитация и прогноз
Ранний подъем, вода по протоколу ERAS, дыхательная гимнастика. При лапароскопии восстановление идет быстрее, боль меньше, возвращение к активности — раньше.
Врачи-хирурги
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на левостороннюю гемиколэктомию в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по левосторонней гемиколэктомии
Каков ход операции и когда я вернусь к работе?
Этапы просты: доступ, мобилизация, сосудистые шаги, резекция, анастомоз, контроль и пробуждение. Пить — в первые часы, легкое питание — со 2–3 суток, ходьба — с первого дня. При стандартном течении офисная работа возможна через 1–2 недели, физнагрузки — постепенно с разрешения врача. Мы дадим памятку и будем на связи, чтобы восстановление шло по плану.
Можно ли обойтись без «полостного» разреза и что дает лапароскопический метод?
Во многих ситуациях вмешательство выполняется лапароскопически: меньше боль, быстрее подъем, аккуратные швы, ниже риск спаек. Онкологический стандарт сохраняется — сосудистые этапы и лимфаденэктомия соблюдаются полностью. Открытый доступ выбирают при больших опухолях, выраженных спайках или необходимости расширить объем ради безопасности.
Чем отличается левосторонняя резекция от правой и почему выбирают именно этот объем?
Выбор зависит от локализации процесса. При поражении селезеночного изгиба и нисходящей части кишечник удаляют слева; при правых локализациях — выполняют правосторонние операции. Объем диктуют анатомия сосудов и онкологические границы. Главное — блок-резекция с брыжейкой и узлами и безопасный анастомоз. Ваша операция планируется после совещания команды и оценки снимков.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии