Рак Педжета, также известный как болезнь Педжета, это редкая форма рака молочной железы, которая поражает соски и ареолы. Эта болезнь была впервые описана британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1874 году. Рак Педжета часто ассоциируется с подлежащим инвазивным или неинвазивным раком молочной железы.
Исторический контекст и открытие болезни Педжета имеют важное значение для понимания этого заболевания. Джеймс Педжет, работая в больнице Святого Бартоломью в Лондоне, впервые описал симптомы и клинические проявления болезни, что позволило врачам всего мира лучше диагностировать и лечить эту форму рака.
Что такое болезнь Педжета или рак Педжета
Рак Педжета молочной железы — редкая форма онкологии, встречающаяся в 0,5-5% случаев от всех новообразований груди злокачественной формы. Чаще диагностируется у женщин, однако у мужчин такая форма также возможна, хотя и гораздо реже. При этом для мужчин болезнь очень опасная, так как из-за меньшего объема железистой ткани раковые клетки быстрее проникают в лимфатическую систему, что способствует более агрессивному распространению опухоли. У женщин рак Педжета чаще всего выявляется в постменопаузе, обычно между 50-60 годами, со средним возрастом заболевших около 54 лет.
Хотя болезнь преимущественно носит односторонний характер, встречаются случаи поражения обеих молочных желез. Несмотря на агрессивность заболевания и его склонность к метастазированию, рак сосков хорошо изучен, и существуют эффективные методы лечения, повышающие шансы на ремиссию.
Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.
Факторы риска
Генетическая предрасположенность играет важную роль в склонности к развитию онкологии. История заболеваний раком молочной железы или других видов рака в семье может свидетельствовать о наличии генетического риска. Рекомендуется провести генетическое обследование в случае, если близкие родственники сталкивались с раком, чтобы оценить возможные опасности, принять меры для профилактики. Окружающая среда и личные привычки также могут значительно воздействовать на шансы заболеть этой формой онкологии.
Ряд факторов, способствующих повышению этого риска, включают:
- Воздействие опасных химикатов.
- Курение, употребление спиртных напитков.
- Несбалансированное питание, избыточный вес.
Понимание факторов риска и раннее выявление симптомов могут значительно улучшить прогноз заболевания. Важно быть внимательным к своему здоровью и при первых признаках обратиться к онкологу для диагностики и лечения.
Виды болезни Педжета
В соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения, рак Педжета молочной железы классифицируется на три основных вида, каждый из которых имеет особенности и подходы к лечению.
Болезнь Педжета
Это начальная стадия заболевания, при которой раковые клетки обнаруживаются исключительно в эпидермисе соска, ареолы. Часто проявляется в виде дерматита: покраснения, шелушения, зуда. На этой стадии болезнь может быть ошибочно воспринята как незлокачественное кожное заболевание, например, экзема. Диагностика включает биопсию соска, которая помогает определить наличие атипичных клеток. Лечение обычно включает хирургическое удаление пораженных тканей и, в зависимости от результатов биопсии, может дополняться лучевой терапией.
Болезнь Педжета и внутрипротоковый рак
Этот вариант болезни характеризуется присутствием раковых клеток не только в области соска, но и внутри млечных протоков без признаков инвазии. Симптомы могут включать выделения из соска, изменение его формы или размера. Диагностика включает маммографию и ультразвук для определения распространенности опухоли, а также биопсии для подтверждения диагноза. Лечение чаще всего включает операцию по удалению всей молочной железы, поскольку риск распространения рака высок.
Болезнь Педжета и инфильтрирующий протоковый рак
Это наиболее тяжелая форма, когда раковые клетки распространились за пределы молочных протоков в окружающие ткани. Проявляется увеличением, уплотнением молочной железы, изменением контуров кожи, появлением новых плотных участков в груди. Для точной диагностики используют МРТ, которое позволяет оценить степень инвазии опухоли. Лечение такого типа рака комплексное, включает хирургическое вмешательство, часто мастэктомию, сочетанную с химиотерапией, лучевой терапией для максимального уничтожения раковых клеток и минимизации риска рецидива. Каждый из этих типов требует индивидуального подхода к лечению и диагностике, что позволяет повысить шансы на успешное исцеление и минимизацию последствий для здоровья пациента.
Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.
Позвоните мне!Симптомы
Ранние признаки и симптомы этого заболевания могут быть незначительными. Их легко спутать с другими, менее серьезными состояниями кожи. Поэтому важно знать, на что обращать внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу. Часто эти симптомы напоминают экзему или дерматит, что может затруднить диагностику.
Основные ранние признаки включают:
- покраснение и раздражение соска;
- шелушение или появление корочки на коже ареолы;
- легкий зуд или жжение;
- выделения из соска, возможно, с примесью крови.
По мере прогрессирования заболевания, симптомы могут становиться более выраженными и болезненными. Если рак Педжета не диагностирован и не лечится на ранних стадиях, могут появиться следующие симптомы:
- утолщение кожи вокруг соска и ареолы;
- болезненность и чувствительность соска;
- втягивание соска внутрь;
- язвы или открытые раны на коже.
Если вы заметили у себя эти симптомы, особенно если они не проходят в течение нескольких недель, важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и начала лечения.
Диагностика
Медицинские процедуры для выявления заболеваний включают детальный осмотр и ощупь молочных желез, в частности сосков и околососковой зоны. Специалист акцентирует внимание на любые изменения состояния кожи, наличие выделений из сосков и образование уплотнений. Сбор медицинской истории пациента, включающий факторы риска и жалобы, такие как зуд, покраснение или шелушение кожи в области соска, является ключевым этапом. Осмотр позволяет специалисту определить потребность в проведении дополнительных анализов и выбрать оптимальные методы для диагностирования состояния.
Для диагностики заболеваний проводятся различные лабораторные исследования и инструментальная диагностика. Взятие образца ткани из зоны поражения (биопсия) необходимо для обнаружения раковых клеток. Использование маммографии и ультразвука позволяет обнаружить структурные аномалии и опухоли в тканях молочной железы. В определенных ситуациях для более точного изучения состояния может потребоваться выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Анализы крови также проводятся для выявления признаков воспаления и обнаружения специфических биомаркеров, характерных для рака Педжета.
Лечение
Терапия болезни Педжета включает разнообразные методы, направленные на устранение раковых клеток и восстановление пациента. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента, врачи разрабатывают индивидуальный план лечения, включающий операцию, радиотерапию, химиотерапию и дополнительные методы поддержки.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство остается основным способом лечения рака Педжета. Врачи принимают решение о типе операции, исходя из степени распространения опухоли и её агрессивности. На ранних стадиях заболевания может быть проведена лампэктомия — удаление только пораженной части молочной железы. В более сложных случаях требуется мастэктомия — полное удаление органа. При необходимости проводится удаление ближайших лимфоузлов для предотвращения метастазирования.
Радиационное и химическое лечение
Лучевая терапия используется после операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеток. Этот метод позволяет значительно снизить риск рецидива и предотвращает распространение опухоли на соседние ткани. Химиотерапия, являясь системным методом воздействия, направлена на уничтожение раковых клеток во всём организме. Она может применяться как на ранних стадиях — для уменьшения объема опухоли перед операцией, так и на поздних — для предотвращения рецидивов. Современные химиопрепараты обладают высокой эффективностью и часто применяются в комбинации с другими методами лечения, что позволяет добиться максимальных результатов.
Прогноз
Прогноз исхода заболевания при раке Педжета определяется различными аспектами, в том числе степенью развития рака, возрастом больного и его общим физическим состоянием. Злокачественные новообразования, затрагивающие область сосков, часто являются показателем поздних стадий рака, что может осложнить процесс терапии. Важность имеют наличие метастаз и реакция на лечебные мероприятия, которые существенно влияют на исход заболевания.
Исходя из статистики, шансы на ремиссию при раке Педжета меняются в зависимости от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На начальных этапах, когда опухоль ограничена только сосками и еще не затронула другие участки тела, прогнозы более оптимистичные. Исследования показывают, что пятилетняя выживаемость у больных с начальной стадией рака Педжета достигает примерно 90%. В случаях, когда заболевание дало метастазы, шансы на выживание резко падают.
Постоянное совершенствование методов обнаружения и терапии рака Педжета значительно повысили возможности благоприятного исхода для большинства пациентов. Систематические медицинские осмотры и своевременное выявление болезни являются решающими для успешного излечения. Специалистам необходимо принимать во внимание все медицинские показатели больного, чтобы создать максимально результативный план лечения и повысить шансы на выздоровление.
- Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
- Если лечение не приносит результата
- Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства
Профилактика
Для уменьшения вероятности развития заболеваний, особенно таких как болезнь Педжета, важно придерживаться целого ряда профилактических мер:
- ведение активного, здорового образа жизни;
- полный отказ от курения, алкогольных напитков;
- включение в регулярный распорядок дня физических упражнений.
Рекомендуется также тщательно следить за своим рационом, обогащая его продуктами, содержащими витамины и минералы, необходимые для поддержания крепкого иммунитета. Профилактические медицинские осмотры и своевременное обнаружение заболевания играют важную роль в борьбе с болезнью Педжета. Регулярное посещение врача и проведение диагностических тестов может способствовать обнаружению недуга на начальной стадии, что существенно повышает шансы на успешное лечение. Женщинам особенно важно проходить маммографию и другие исследования груди.
В случае подозрений на рак сосков молочных желез крайне важно быстрее обратиться к специалистам. В клинике НАКФФ (г. Москва) опытные врачи проведут необходимые исследования, чтобы подтвердить диагноз и предложить оптимальный план лечения. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить прогноз и повысить шансы на успешное выздоровление.
