Радиочастотная денервация (РЧД, radiofrequency ablation, RFA) — это малоинвазивная процедура лечения хронической боли в спине и шее, при которой врач точечно «выключает» проведение болевых импульсов по мелким нервным ветвям, иннервирующим фасеточные (дугоотростчатые) суставы или крестцово-подвздошное сочленение. Под рентген-навигацией через тонкую канюлю устанавливается электрод, область воздействия обезболивается, после чего выполняется контролируемое радиочастотное прогревание. Задача — уменьшить боль, вернуть подвижность и снизить потребность в таблетках и частых блокадах. До вмешательства мы заранее уточняем источник боли, планируем уровни воздействия и обсуждаем ожидаемый эффект и сроки восстановления.
Врачи НАКФФ ведут пациента совместно: от первичной диагностики и подбора тактики до наблюдения после процедуры.
Выполняем РЧ денервацию под рентген-контролем с проверкой положения электрода и бережным отношением к окружающим тканям.
Используем клинические тесты и диагностические блокады, чтобы воздействие проводилось именно на подтвержденный источник боли.
Даем рекомендации и план нагрузок — вы заранее понимаете, чего ожидать по самочувствию и срокам эффекта.
Радиочастотная денервация показана при хроническом болевом синдроме, когда источник боли связан с фасеточными суставами позвоночника или крестцово-подвздошным суставом, а консервативное лечение (ЛФК, препараты, физиотерапия) дает недостаточный результат. Часто причина — фасеточный синдром на фоне дегенеративных изменений, спондилоартроза и перегрузки опорно-двигательного аппарата.
Дополнительными поводами являются:
Окончательное решение принимается на очном приеме: оцениваем жалобы, неврологический статус, данные МРТ/КТ, результаты тестовых блокад и ожидания по длительности эффекта.
Абсолютные противопоказания встречаются редко:
Относительные запреты для РЧ денервации:
В этих случаях мы переносим процедуру, корректируем лечение и возвращаемся к плану после подготовки. Важно не спешить: если выполнить денервацию без точной верификации источника боли, эффект может быть неполным или кратковременным.
Радиочастотная денервация в Москве в НАКФФ выполняется по следующим направлениям:
Что вы получаете: уменьшение хронической боли в спине или шее, повышение выносливости при ходьбе и сидении, улучшение сна, снижение потребности в НПВП и повторных блокадах. Длительность эффекта индивидуальна и зависит от причины боли, биомеханики и соблюдения рекомендаций; со временем нервные окончания могут восстанавливаться, поэтому при возвращении симптомов мы повторно оцениваем ситуацию и обсуждаем дальнейший план.
Возможные риски мы проговариваем заранее: временное усиление боли на 1–7 дней, гематома в месте прокола, локальное онемение или дискомфорт по ходу нерва, редко — инфекционные осложнения. Риски снижаем за счет стерильности, точной навигации, правильного отбора пациентов и понятных правил поведения в первые дни.
Подготовка делает результат предсказуемым: важно подтвердить, что болит именно фасеточный сустав или крестцово-подвздошное сочленение, а также оценить риски. На консультации мы объясняем, чем радиочастотная абляция отличается от блокады, сколько длится эффект и что будет считаться хорошим результатом в вашем случае.
Врач уточняет характер боли и триггеры, проводит осмотр, анализирует МРТ или КТ и предыдущие схемы лечения. Обсуждаем уровни воздействия, необходимость диагностических блокад, вариант обезболивания и формат пребывания.
Часто требуется МРТ или КТ позвоночника (по показаниям — рентген), стандартные анализы крови, коагулограмма, ЭКГ. Ключевой этап — диагностическая блокада: если после нее боль заметно уменьшается на ограниченное время, вероятность успеха РЧД существенно вы
Непосредственно перед процедурой. Ограничения по еде и воде зависят от плана седации — точные сроки вы получите заранее. Также согласуем принимаемые препараты, особенно антикоагулянты и антиагреганты. В день вмешательства фиксируем исходный уровень боли и
Организация быта после процедуры. Продумайте дорогу домой, удобную одежду без тугих поясов, щадящий режим на 2–3 дня и возможность короткого отдыха в первые сутки.
Процедура выполняется в стерильной операционной под местной анестезией, при необходимости — с легкой седацией. Под рентген-контролем врач вводит тонкие иглы-канюли, устанавливает электрод, проверяет правильность позиции и выполняет радиочастотное воздействие по выбранным уровням. Длительность обычно составляет 30–60 минут и зависит от числа точек обработки.
Минимальные проколы кожи без разрезов и швов, что помогает быстрее вернуться к бытовой активности.
Местное обезболивание; при тревоге или низком болевом пороге возможна седация под наблюдением анестезиолога.
Позиционирование электрода под навигацией, функциональная проверка по показаниям, затем контролируемое радиочастотное воздействие в зоне, отвечающей за передачу боли.
Мониторинг давления, пульса и сатурации; после завершения — наблюдение и оценка неврологического статуса. Прогноз. В первые дни возможна реактивная болезненность в зоне вмешательства, затем боль обычно уменьшается.
В первые дни возможна реактивная болезненность в зоне вмешательства, затем боль обычно уменьшается. У многих пациентов максимальный эффект формируется в течение 2–4 недель.
Щадящий режим 48–72 часа, затем постепенное возвращение к активности и ЛФК для стабилизации мышечного корсета. Результат лучше удерживается при регулярной работе с движением и нагрузкой.
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
На стоимость влияют зона (шейный, грудной, поясничный отдел, крестцово-подвздздошное сочленение), количество уровней и точек воздействия, необходимость седации, объем обследований и формат наблюдения после процедуры. В НАКФФ мы заранее разбираем смету и объясняем, что включено, чтобы итоговая цена была понятна до начала лечения.
Иногда облегчение заметно в первые дни, но чаще максимальный результат формируется в течение 2–4 недель. Длительность эффекта индивидуальна: у многих пациентов он сохраняется от нескольких месяцев до года и дольше. Если боль возвращается, мы оцениваем причину рецидива и обсуждаем повторную процедуру или альтернативную тактику.
Блокада — это введение анестетика и или противовоспалительного препарата, которое часто дает быстрый, но ограниченный по времени эффект. Радиочастотная денервация направлена на более длительное снижение болевой импульсации от подтвержденного источника (фасеточные суставы или крестцово-подвздошное сочленение) и при правильном отборе пациентов обычно помогает стабильнее.
Хорошее место
Надежда
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Евгеньевне за ее профессионализм! Делала у нее комплексное УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Врач работает очень внимательно и скрупулезно, не торопится, осматривает каждую зону по несколько раз, чтобы ничего не упустить. Сразу видно, что человек любит свое дело, спасибо.
Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии
