Медицинская клиника НАКФФ

Метастазы в костях

Онкология — это область медицины, которая изучает раковые заболевания, их развитие, диагностику, методы лечения, профилактики. Рак — аномальное, неконтролируемое размножение клеток, которые могут проникать в смежные ткани и поражать разные органы, системы. Основные понятия онкологии включают малигнизацию (процесс превращения нормальных клеток в раковые), опухолевый рост, а также метастазирование (распространение раковых клеток по организму и образование вторичных очагов заболевания). Именно способность к метастазированию делает раковые заболевания опасными и требует внимания.

В лечении рака важнейшая роль отводится ранней диагностике. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов на успешное исцеление. Современные методы — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ, позволяют обнаружить опухоль на ранней стадии, даже если она не сопровождается заметными симптомами. Ранняя диагностика помогает выбрать наиболее эффективную тактику лечения, которое может включать хирургическое вмешательство, радиационную терапию, химиотерапию или комбинированные методы.

9500 пациентов ежегодно
  • Принимаем пациентов 24/7
  • Стабилизация состояния, реанимация, медицинский уход

Перезвоните мне!

Для понимания серьезности метастазирования, важности его контроля в онкологии нужно учесть:

  • Метастазы могут формироваться в любой части тела, но чаще поражают легкие, кости, печень, мозг.
  • Они могут возникать на любой стадии ракового заболевания, но с большей вероятностью при запущенных формах.
  • Лечение метастатического рака часто более сложное и менее успешное, чем лечение первичного очага.

Метастазы в кости

Это серьезное и частое осложнение разных видов рака, при котором раковые клетки распространяются из первичного очага, поражая костные ткани. Особенно важно рассматривать это состояние в контексте онкологических заболеваний, так как своевременное выявление может существенно повлиять на прогноз и качество жизни пациента. Скелетные метастазы часто проявляются на поздних стадиях болезни и могут поражать разные отделы скелета, включая позвоночник, тазовые кости, плечевой сустав.

Характеристики метастазов в костях

Метастазы в костях бывают разных типов и проявляются по-разному (в зависимости от их расположения, природы):

  • Остеолитические метастазы — это форма вторичного поражения, при которой раковые клетки распространяются из первичного очага и проникают в костную ткань, вызывая ее разрушение. Процесс происходит, когда раковые клетки стимулируют активацию остеокластов — клеток, отвечающих за резорбцию или разрушение костей. В результате уменьшается плотность кости, что приводит к болям, переломам, другим серьезным осложнениям. Остеолитические злокачественные клетки чаще обусловлены раком молочной железы, легких, почек и миеломной болезнью.
  • Остеобластические метастазы представляют один из типов злокачественных клеток, распространяющихся из первичной опухоли, вызывая усиленный рост новой костной ткани. Это состояние чаще связано с новообразованиями простаты, где злокачественные клетки имеют способность стимулировать активность остеобластов — клеток, отвечающих за формирование костной ткани. Вследствие стимулирующего воздействия происходит избыточное образование костной ткани, что приводит к ее уплотнению, вызывает болевые ощущения, другие симптомы.

Есть и смешанный тип, сочетающий обе эти формы. Боли при метастазировании, как правило, усиливаются в ночное время или при физической нагрузке.

Наш эксперт в этой сфере:

Главный врач, онколог, хирург

Кандидат медицинских наук, высшая категория
Опыт работы: 17 лет

Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Основной путь распространение метастаз — гематогенный, когда злокачественные клетки переносятся через кровоток. Есть также лимфогенный путь, при котором раковые клетки попадают в лимфатическую систему и достигают скелета. Реже встречается прямое инвазивное проникновение из соседних тканей (при расположении первичной опухоли непосредственно рядом с костью). Понимание путей распространения помогает в выборе стратегии лечения, предотвращении прогрессивного метастазирования.

Симптоматика

Основные симптомы и признаки включают болевые ощущения в разных частях тела и чаще усиливаются в ночное время. Нередко возникают утомляемость, слабость, снижение массы тела. Симптомы бывают нехарактерные, похожие на проявления других, менее опасных состояний.

Специфические проявления метастазирования зависят от локализации. Например, при поражении позвоночника пациенты могут испытывать боли в спине, что иногда приводит к сжатию нервных корешков, развитию радикулопатий. Метастазы в костях черепа вызывают вызывать головные боли, изменения зрения, даже неврологические дефициты. При поражении длинных трубчатых костей часто возникают спонтанные переломы, уменьшение двигательной активности, боли при движении.

Раковые заболевания, приводящие к метастазам в кости

Самые распространенные — злокачественные новообразования груди, простаты, легких и почек. Эти виды имеют высокую тенденцию к распространению в костную систему. Метастатические поражения развиваются на поздних стадиях рака, когда опухоль уже достигла больших размеров или дала отдаленные очаги. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение первичного рака, тем ниже вероятность метастазирования.

Распространенность

Метастазы в кости — частые, самые серьезные осложнения онкологических заболеваний. Встречаются примерно у 70% пациентов. Скелетные метастазы чаще диагностируются у взрослых и пожилых пациентов, причем риск развития повышается с возрастом. Особенно уязвимы к таким поражениям лица старше 60 лет. Это связано с уменьшением плотности костной ткани и другими возрастными изменениями.

Есть несколько отделов скелета, которые поражаются чаще всего:

  • позвоночник;
  • ребра;
  • таз;
  • череп.

Клинические проявления костного метастазирования

Когда раковые клетки начинают распространяться из первичного очага и образовывать метастазы, клинические проявления могут значительно варьироваться. Однако существуют симптомы, которые указывают на поражение костной ткани. Они обычно начинают проявляться на поздних стадиях заболевания, могут включать болевые ощущения в пораженных участках, усиливающиеся в ночное время или при физической нагрузке. Часто поражаются позвоночник, бедренные, грудные и тазовые кости, что объясняет локализацию боли.

Метастатические осложнения существенно ухудшают качество жизни пациентов. Одно из них — патологический перелом, когда даже небольшое повреждение или нагрузка приводит к переломам. Также метастатическое поражение вызывает гиперкальциемию — увеличение кальция в крови, что сопровождается усталостью, слабостью, тошнотой, другими симптомами. Еще одно осложнение — сдавливание спинного мозга, которое может вызвать нарушение двигательной функции, чувствительности ниже уровня поражения.

Характер, причины боли

Боль при метастатическом поражении скелета возникает под влиянием нескольких факторов. В зависимости от типа злокачественных клеток, их распространение приводит к размягчению и разрушению костной ткани, либо уплотнению деформирмации костей, что также сопровождается болевыми ощущениями. Кроме того, опухоль может оказывать давление на окружающие ткани, нервы, сосуды, что усиливает болевой синдром.

Методы оценки и управления болевым синдромом

Чтобы подобрать адекватное лечение и управлять болевым синдромом, важно правильно оценить его интенсивность, характер. Онкологи используют шкалы оценки боли — визуально-аналоговую шкалу (VAS), числовую рейтинговую шкалу (NRS).

При установлении диагноза врачи также учитывают, при каких видах онкологии быстрее развивается метастазирование и какие отделы скелета поражаются чаще всего. Чаще всего, это происходит  при раке простаты и молочной железы. Стоит отметить, что боль является признаком, на основании которого можно заподозрить вторичные опухолевые поражения.

Диагностика

Современные методы обнаружения метастазов включают ряд диагностических процедур. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяют увидеть образования, оценить их размер, форму, распространённость. Сцинтиграфия скелета — оценить функциональное состояние костной ткани на всём протяжении скелета.

Важнейшую роль  в подтверждении диагноза играет биопсия. При подозрении на метастатический рак проводится забор образца ткани пораженной области с последующим гистологическим исследованием. Это позволяет точно определить природу образования, его тип, потенциальную чувствительность к терапии.

Диагностика, лечение скелетных поражений направлены на снижение болевых ощущений, предотвращение осложнений, улучшение прогноза. Хотя вылечить метастазы полностью невозможно, современные терапевтические подходы могут значительно продлить, улучшить жизнь пациентов с метастатическим поражением.

Лечение и управление состоянием

Медикаментозные подходы к лечению направлены на снижение болевой симптоматики, предотвращение осложнений. В основе терапии лежат следующие препараты:

  • бисфосфонаты — укрепляют костную ткань, снижают риск переломов;
  • препараты против остеопороза — для уменьшения потери костной массы;
  • анальгетики — для контроля боли;
  • противораковые препараты — уничтожают раковые клетки или задерживают их рост.

Хирургическое вмешательство рекомендовано для стабилизации скелета, предотвращения переломов, что особенно важно при поражении ребер. Эффективный метод лечения скелетных поражений — радиационная терапия, она помогает уменьшить размеры метастатических очагов, облегчить боль.

Лечение всегда комплексное, прогноз зависит от стадии болезни, общего состояния пациента, наличия метастазов в других органах. Своевременная и точная диагностика, а также адекватное лечение, поддержка могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Оперативная помощь при онкологии
  • Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
  • Если лечение не приносит результата
  • Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства
Перезвоните мне!

Профилактика

Профилактика  начинается с поддержания здоровья костной системы, прежде всего, это — правильное питание. Необходимы микроэлементы, витамины. Главный минерал — кальций обеспечивает прочность костей. Витамин D помогает правильному усвоению кальция. Магний, фосфор, калий и витамины K, C, A помогают поддерживать структурную целостность костной ткани.

Молочная и кисломолочная продукция, зеленые листовые овощи, орехи, семена, должны стать частью ежедневного рациона. Рыба и морепродукты, как источники Омега-3 жирных кислот, помогают в борьбе с воспалительными процессами, которые могут стимулировать развитие злокачественных новообразований. Важно также сократить в рационе сахар, продукты, синтетическими добавками и ГМО.

Поддержание здорового веса, активный образ жизни также важны для профилактики костных метастазов. Физические упражнение на укрепление мышц и костей. Ходьба, бег, йога, силовые тренировки помогают укрепить костную структуру, улучшить метаболизм. Для составления плана питания, тренировок рекомендуется обратиться к диетологу и физиотерапевту, особенно если есть заболевания, которые могут влиять на прочность скелета.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы

    Заказать звонок!