Стадии рака

Определение стадии рака — один из самых важных этапов в онкологии. От точного понимания, насколько далеко распространилось заболевание, зависит выбор тактики лечения и прогноз для пациента. Стадирование помогает врачу оценить текущую ситуацию и предсказать возможное развитие опухоли.

Стадии рака классифицируются по системе TNM, разработанной Международным противораковым союзом (UICC). Она учитывает:

• T (tumor) — размер и распространение первичной опухоли;
• N (nodes) — степень вовлеченности регионарных лимфоузлов;
• M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов.

Каждый из этих параметров имеет подкатегории, что позволяет максимально точно описать стадию заболевания.

Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Стадия 0 — предраковая

Характеризуется как carcinoma in situ, или рак «на месте». Опухолевые клетки обнаруживаются только в эпителиальном слое, без прорастания в подлежащие ткани. Это прединвазивное состояние, которое имеет высокий шанс полного излечения при своевременном удалении.

Примером является дисплазия шейки матки, выявленная при кольпоскопии и подтвержденная биопсией.

Стадия I — локализованная опухоль

На этой стадии опухоль ограничена местом своего возникновения и не прорастает за границы органа. Лимфоузлы и отдаленные органы не поражены.

Пример: при раке молочной железы это небольшая опухоль, не превышающая 2 см, без поражения лимфоузлов. Врачи отмечают, что на этой стадии опухоль может не давать клинических симптомов, поэтому важна регулярная диагностика, регулярно делают маммографию или УЗИ.

Стадия II — локально-распространенный процесс

Опухоль увеличивается в размерах, но все еще ограничена областью происхождения. Регионарные лимфоузлы могут быть поражены, но метастазов в отдаленных органах нет.

Пример: рак желудка II стадии характеризуется прорастанием опухоли в мышечный слой стенки желудка с поражением ближайших лимфоузлов. На этом этапе симптомы становятся заметнее: потеря веса, тошнота, боли в животе.

Стадия III — регионарное распространение

Опухоль прорастает в окружающие ткани или органы. Регионарные лимфоузлы поражены, но отдаленных метастазов по-прежнему нет.

На этой стадии лечение становится сложнее, так как опухоль активно взаимодействует с окружающими тканями. Например, при раке легкого III стадии опухоль может захватывать плевру или стенку грудной клетки, а также лимфоузлы средостения.

Для стадий II и III особенно важно уточнение диагноза с помощью визуализационных методов (МРТ, КТ или ПЭТ-КТ), которые позволяют оценить размеры опухоли, ее связь с соседними структурами и вовлеченность лимфоузлов.

Стадия IV — метастатический рак

Самая тяжелая стадия, когда опухоль распространяется на отдаленные органы. Метастазы могут поражать легкие, печень, кости или мозг в зависимости от типа первичной опухоли.

Пример: рак молочной железы IV стадии может сопровождаться метастазами в кости и печень, что приводит к болям, нарушению функции органов и значительному ухудшению качества жизни.

Лечение на этом этапе направлено на контроль симптомов, замедление роста опухоли и улучшение качества жизни. Современные подходы, включая таргетную терапию и иммунотерапию, позволяют значительно продлить жизнь даже при IV стадии.

Что такое микростадии?

Онкологи также учитывают микростадии, такие как:

• Tis (tumor in situ): опухоль только начинает развиваться;
• T1a: опухоль менее 1 см в диаметре;
• N1mi: микрометастазы в лимфоузлах, менее 2 мм.

Подобные данные помогают уточнить прогноз и выбрать лечение, минимально травмирующее пациента. Например, при микростадии рака молочной железы возможно обойтись органосохраняющей операцией и локальной лучевой терапией.

Факторы, влияющие на стадирование

Стадирование рака требует анализа множества факторов. Врачи учитывают:

• Гистологический тип опухоли. Например, аденокарцинома или плоскоклеточный рак;
• Биологические маркеры, такие как HER2/neu, Ki-67, PDL-1. Эти данные позволяют оценить агрессивность опухоли;
• Молекулярно-генетические характеристики. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Эти нюансы особенно важны при составлении плана лечения, так как разные типы опухолей могут по-разному реагировать на терапию.

Точное стадирование позволяет:

• разработать эффективный план лечения;
• оценить прогноз и шансы на выздоровление;
• своевременно адаптировать терапию, если заболевание прогрессирует.

Стадия рака —  ключ к пониманию болезни и ее лечения. Опытные онкологи клиники НАКФФ используют все доступные ресурсы, чтобы провести точную диагностику и помочь каждому пациенту.