Центр онкологии НАКФФ

Комплексное обследование

Онколог проводит тщательный физикальный осмотр с пальпацией всех доступных лимфоузлов, перкуссией и аускультацией. В обязательном порядке назначается расширенный анализ крови с онкомаркерами, инструментальная диагностика (УЗИ, КТ/МРТ, ПЭТ-КТ) и гистологическое исследование (биопсия, цитология). При необходимости рекомендуются консультации узких специалистов для дифференциальной диагностики.

Уточнение диагноза и разъяснения

На основании полученных данных врач определяет нозологическую форму, гистологический тип, стадию процесса и степень распространенности опухоли. Используя наглядные схемы и индивидуальные прогностические шкалы, онколог доступно объясняет пациенту особенности заболевания, возможные варианты развития ситуации и отвечает на все возникающие вопросы.

Разработка тактики лечения

С учетом международных протоколов и индивидуальных особенностей пациента составляется персонализированный план терапии. Он может включать хирургическое вмешательство, различные варианты лекарственного лечения (химио-, иммуно-, таргетную или гормональную терапию), лучевые методы. В сложных случаях собирается консилиум с участием смежных специалистов. Особое внимание уделяется паллиативной помощи и реабилитационным мероприятиям.

Ограничения для диагностических процедур

Некоторые методы онкодиагностики имеют специфические противопоказания: МРТ не выполняется при наличии металлических имплантов, КТ с контрастом – при тяжелой почечной недостаточности или аллергии на йод, биопсия противопоказана при нарушениях свертываемости крови. В каждом случае врач оценивает соотношение риска и потенциальной пользы от исследования.

Ограничения для специфического лечения

Противопоказания к химиотерапии включают тяжелую цитопению, декомпенсацию жизненно важных органов, активные инфекции. Лучевая терапия не проводится при системных заболеваниях соединительной ткани, множественных метастазах в костный мозг. Хирургическое лечение может быть отложено при кахексии, тромбоэмболических осложнениях или неконтролируемом сахарном диабете.

Индивидуальные решения

В сложных клинических ситуациях консилиум врачей определяет оптимальную тактику, учитывая соотношение потенциальной пользы и рисков для конкретного пациента. Современные подходы позволяют адаптировать схемы лечения даже для ослабленных больных, применяя щадящие протоколы и сопроводительную терапию.

Подготовка к диагностическим процедурам

Для лабораторных исследований (анализ крови на онкомаркеры, биохимия) требуется 8-12 часовое голодание. Перед инструментальными обследованиями (УЗИ, КТ с контрастом) соблюдайте специальную диету и питьевой режим, уточнённый при записи. Для биопсии может потребоваться предварительная коррекция свёртываемости крови и отмена некоторых препаратов.

Особенности психологической подготовки

Заранее продумайте вопросы, которые хотите задать врачу, можно записать их на бумаге. Возьмите с собой близкого человека для эмоциональной поддержки и помощи в запоминании информации. Настройтесь на откровенный разговор – чем полнее вы опишете свои жалобы, тем точнее будет диагностика.

Важные рекомендации

За 24 часа до приёма избегайте алкоголя и интенсивных физических нагрузок. При себе лучше иметь запасные батарейки для слухового аппарата или дополнительные лекарства, если вы их принимаете по часам. Уточните в регистратуре, требуется ли предварительная подготовка к возможным процедурам во время визита.

Диагностические показания

Консультация онколога требуется при выявлении подозрительных образований во время инструментальных исследований (УЗИ, рентген, КТ/МРТ), обнаружении патологических изменений в анализах (анемия неясного генеза, повышение онкомаркеров). Обязательна консультация при гистологическом подтверждении опухолевого процесса или выявлении метастазов неясного первичного очага.

Показания для динамического наблюдения

Регулярные осмотры онколога необходимы пациентам с установленным диагнозом злокачественного новообразования на всех этапах лечения и после его завершения. Также наблюдение показано лицам с предраковыми состояниями (лейкоплакия, мастопатия, полипоз кишечника) и после радикального лечения онкопатологии для раннего выявления возможных рецидивов.

Показания для специализированного лечения

Консультация онколога требуется для определения тактики лечения при подтвержденном онкологическом диагнозе. Врач определяет показания к хирургическому вмешательству, системной терапии (химио-, иммуно-, таргетной) или лучевому лечению. Особое внимание уделяется пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания.

Диагностические назначения

В результате осмотра формируется индивидуальный план обследования с перечнем необходимых лабораторных анализов (клинический и биохимический анализ крови, исследование онкомаркеров) и инструментальных исследований (УЗИ, КТ/МРТ, ПЭТ-КТ, эндоскопические методы). При обнаружении объемных образований назначаются морфологические исследования (биопсия, цитология) для верификации диагноза.

Рекомендации по лечению

На основании полученных данных онколог разрабатывает персонализированную схему терапии, которая может включать хирургическое лечение (радикальное или паллиативное), системную терапию (химио-, иммуно-, таргетную, гормональную), лучевые методы лечения, симптоматическую и поддерживающую терапию

Для сложных случаев предусмотрена возможность консилиума с участием смежных специалистов.

Дальнейшее наблюдение

В заключении указывается рекомендуемая частота контрольных осмотров, перечень необходимых мониторинговых исследований и алгоритм действий при ухудшении состояния. Особое внимание уделяется плану реабилитационных мероприятий и психологической поддержки. Пациент получает контакты для экстренной связи и информацию о поддерживающих организациях.