В онкологии под термином «радикальная операция» подразумевают такое хирургическое вмешательство, при котором злокачественное новообразование полностью удаляется. Как правило, радикальные операции при раке выполняются на начальных стадиях, когда опухоль еще не успела распространиться в соседние ткани и органы и не дала метастазы. На более поздних стадиях опухоль все еще можно удалить, однако полной ремиссии при этом добиться уже не удастся, поэтому такие операции проводятся реже.
Заведующий хирургическим отделением, хирург, онколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы: 36 лет
При необходимости, радикальная операция может быть дополнена приемом препаратов или таргетной терапией. В сочетании эти методики позволяют достигать хороших результатов.
Содержание
Типы радикальных вмешательств при раке
В большинстве случаев при наличии злокачественной опухоли выполняется удаление пораженной части органа либо органа целиком (если поражен весь). Также хирург может удалить какую-то часть регионарных лимфоузлов. Если имеются множественные метастазы, то операция затрагивают большее количество лимфоузлов – в этом случае речь идет о расширенном вмешательстве.
При злокачественных новообразованиях могут быть выполнены следующие виды вмешательств.
- Резекция (органосохраняющая операция) – это удаление части пораженного органа. Решение о такой операции принимается не только в тех случаях, когда орган жизненно важен, но и по эстетическим соображениям – например, радикальная операция при раке молочной железы зачастую проводится так, чтобы по возможности потом у пациентки была возможность восстановить естественную форму груди.
- Ампутация – в этом случае речь идет об удалении части органа, расположенной дальше всего от тела. Например, в некоторых случаях хирург принимает решение об ампутации ступни или кисти.
- Экстирпация – полное удаление органа.
- Комбинированное вмешательство – подразумевает удаление как пораженного органа, так и затронутых опухолевым процессом соседних тканей и частей органов, а также лимфоузлов.
Нужна срочная консультация!
Позвоните мне!Радикальные вмешательства при опухолях различной локализации
В зависимости от расположения опухоли, подход к радикальному вмешательству может различаться. Так, радикальные операции при раке желудка могут быть выполнены двумя методами. Первый метод – это резекция желудка, которая подразумевает удаление большей части пораженного органа, а также лимфоузлов и сосудов с окружающей их жировой клетчаткой. После резекции хирург восстанавливает желудочно-кишечный тракт, создавая анастомоз между сохраненным фрагментом желудка и тонкой кишкой.
Заместитель главного врача, онколог-хирург
Доктор медицинских наук
Опыт работы: Более 31 лет
Второй метод – это гастрэктомия, подразумевающая полное удаление желудка и регионарных лимфоузлов. В некоторых случаях данное вмешательство также включает удаление селезенки и поджелудочной железы. При гастрэктомии хирург формирует анастомоз между пищеводом и тонкой кишкой.
При раке прямой кишки радикальные операции также могут быть нескольких видов:
- передняя резекция – подразумевает удаление участка кишки, пораженного опухолью, с сохранением анального сфинктера и созданием анастомоза,
- брюшно-анальная резекция – при данном типе операции удаляется вся прямая кишка, однако хирург сохраняет сфинктер,
- полное удаление (экстирпация) прямой кишки – схожее вмешательство, которое, однако, предполагает также и удаление сфинктера. После экстирпации хирург выводит на переднюю поверхность живота колостому для отвода остатков пищи.
При раке пищевода радикальные операции сводятся к удалению большей части пищевода. Искусственный пищевод формируется хирургом из желудка, который врач соединяет с оставшимся фрагментом пищевода. Это позволяет сохранить возможность естественного питания.
Радикальные операции при раке легкого подразумевают как удаление всего легкого, так и его части. Последний вариант предпочтителен на ранних стадиях, когда опухоль еще не успела затронуть весь орган. Если же новообразование распространилось, то хирург удаляет все легкое, а также регионарные лимфоузлы и клетчатку.
При раке молочной железы выполняется модифицированная радикальная мастэктомия. Данное вмешательство подразумевает удаление самой железы, а также лимфоузлов и окружающей жировой клетчатки, в которой могут находиться опухолевые клетки. В некоторых случаях хирург также может удалить грудные мышцы. Если вмешательство выполняется на ранней стадии, то специалист может предпочесть органосохраняющую операцию. Согласно исследованиям, эффективность такой операции сравнима с мастэктомией и позволяет добиться устойчивой ремиссии.
Основные принципы радикальных вмешательств в онкологии
Все радикальные операции при злокачественных новообразованиях выполняются по определенным принципам. Эти принципы можно свести к двум группам: абластика и антибластика.
Абластика означает, что врач должен приложить все усилия для того, чтобы исключить распространение клеток новообразования в окружающих тканях и органах. Антибластика подразумевает полное удаление клеток опухоли из раны по итогам операции. Вкупе эти два принципа дают возможность предотвратить рецидив и добиться устойчивой многолетней ремиссии.
Подготовка
Перед радикальным хирургическим вмешательством пациенту предстоит пройти ряд подготовительных процедур. Необходимо сдать анализы мочи и крови, пройти тесты на инфекции, ЭКГ, проконсультироваться у анестезиолога для выявления аллергии на те или иные препараты для наркоза.
Рекомендуется также отказаться от курения и употребления спиртных напитков, нормализовать диету. Если пациент регулярно принимает лекарственные средства, то часть из них может быть отменена на время операции и восстановительного периода. В первую очередь, речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах и антикоагулянтах.
Методы выполнения операций
Сегодня радикальные операции в онкологии могут проводиться как классическим способом, с открытым разрезом, так и малоинвазивными методами. Классический вариант более травматичен и часто влечет за собой высокие риски осложнений. Кроме того, после таких операций процесс реабилитации часто затягивается.
Малоинвазивные методики подразумевают отказ от больших разрезов и замену их маленькими проколами. Такой подход позволяет до минимума сократить ущерб и без того ослабленному организму и быстрее восстановиться. Эффективность обоих методов, согласно исследованиям, сопоставима.
Реабилитация
Длительность реабилитационного периода зависит не только от выбранного типа вмешательства, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Сегодня во многих клиниках разработаны специальные реабилитационные программы, которые дают возможность пациентам быстрее прийти в норму.
Такие программы действуют и в клинике НАКФФ. Пройти обследование, получить консультацию и лечение у специалистов с многолетним опытом можно, обратившись в клинику по телефону +7 (495) 126-86-58.
