Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — органосохраняющее малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором удаление опухоли проводится с помощью эндоскопического оборудования, введенного через уретру, без необходимости разрезов на коже. Целью ТУР мочевого пузыря является не только удаление раковой опухоли, но и получение материала для гистологического исследования.
Заведующий отделением онкологии, онколог, онкоуролог, хирург
Высшая категория
Опыт работы: 10 лет
Трансуретральная резекция мочевого пузыря при опухоли злокачественного происхождения возможна лишь на начальных этапах заболевания, когда процесс не распространился за пределы слизистой. Лечебно-диагностическая ТУР, считающаяся стандартом при неинвазивном раке, позволяет верифицировать диагноз, определять стадию болезни, с ее помощью можно оценить возможные риски рецидива на основании результатов морфологии, удалить видимые очаги патологии. При инвазивном раке, распространившемся в мышечный слой, может быть рекомендовано как удаление части мочевого пузыря, так цистэктомия.
Содержание
Преимущества операции
- Благодаря наличию в эндоскопе оптики возможен осмотр полости мочевого пузыря под разными углами и с многократным увеличением, что важно для уточнения степени поражения и выбора тактики лечения.
- Поскольку операция является малоинвазивной, нет обширного повреждения тканей, что обеспечивает короткий период госпитализации (не более 3-х дней) и быстрое восстановление (в среднем около 2-х недель).
- Использование в ходе ТУР видеоэндоскопического оборудования позволяет проводить все действия под визуальным контролем, что минимизирует риск интраоперационных осложнений.
- Относящаяся к органосохраняющим операциям, ТУР мочевого пузыря дает возможность сохранить качество жизни пациенту после лечения.
Нужна срочная консультация!
Позвоните мне!Операция противопоказана, если ввести резектоскоп в уретру невозможно, например, при его сужении, а также при нарушении свертываемости крови. Вмешательство также следует отложить при воспалительном и инфекционном процессе в мочеполовых органах. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистые, почечные патологии, дыхательная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации и др.) возможность ТУР опухоли мочевого пузыря обсуждается индивидуально.
Как проходит операция
Хирургическое вмешательство выполняется под анестезией — способ обезболивания подбирается каждому пациенту индивидуально. После введения резектоскопа в полость мочевого пузыря через трансуретральный доступ осматриваются его стенки, устья мочеточников и др., затем выполняется резекция опухоли в пределах здоровой ткани. Удаление патологического очага может быть проведено отдельными фрагментами или единым блоком, после чего основание удаленной опухоли коагулируется, после извлечения материал отправляется на гистологическое исследование. При необходимости также выполняется биопсия из различных участков внутренней поверхности органа.
Для отведения мочи на несколько дней устанавливается уретральный катетер, по показаниям возможна установка системы орошения. Некоторым пациентам может понадобиться наложение временной уретростомы. Для предотвращения развития инфекционного процесса назначается антибактериальная терапия.
Реабилитационный период
В первые пару дней после извлечения катетера при мочеиспускании возможно ощущение жжения, не исключено появление в моче незначительного количества крови. Выписка возможна на второй день после операции. Восстановление после ТУР мочевого пузыря занимает около 2-х недель, однако в течение месяца следует исключить интенсивные физические нагрузки, посещение водоемов, бассейнов. Через 3 месяца после лечения следует пройти контрольное обследование, куда может входить цистоскопия, УЗИ, урография и др.
Операция относится к сложным хирургическим вмешательствам, и риск нежелательных последствий, как при любой операции, присутствует. Среди возможных осложнений после ТУР мочевого пузыря: инфекционный процесс, кровотечение, стриктура уретры, рецидив опухоли. Вероятность их развития зависит в большинстве случаев от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от соблюдения прооперированным всех врачебных рекомендаций. Что касается осложнений в ходе операции (кровотечение, перфорация стенки и др.), то риск их развития зависит от профессионализма и опыта хирурга, наличия современного оборудования и др. Поэтому обращаться лучше в специализированную клинику, где для успешного проведения операции есть все необходимое.
Во сколько обойдется лечение? Цена ТУР мочевого пузыря зависит от объема операции, используемой анестезии, необходимости проведения тех или иных исследований, использования медикаментов и др. Поэтому конкретную стоимость предстоящего лечения можно уточнить в ходе консультации.
Что предлагает наша клиника
Рак мочевого пузыря — сложное заболевание, от своевременности начала лечения зависит не только исход болезни, но и качество жизни пациента в дальнейшем. Поэтому при появлении любых симптомов важно немедленно обратиться к специалистам. У нас можно пройти полную диагностику и полное лечение любой стадии заболевания.
В клинике НАКФФ ТУР мочевого пузыря проводится с использованием инновационного оборудования, оснащенного оптикой; все манипуляции выполняются под визуальным контролем, что сводит к минимуму риск осложнений. Операцию проводят специалисты высшей квалификации с многолетним опытом работы. При необходимости есть возможность прохождения химиотерапевтического (в том числе внутрипузырной химиотерапии), иммунологического, гормонального лечения. Чтобы оценить возможность проведения операции, необходимо качественное обследование, которое также можно пройти в нашей клинике. Каждый пациент, обратившийся к нам, может рассчитывать на индивидуальный подход, при необходимости лечение подбирается консилиумом специалистов.
