Установка желудочного баллона – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, которое проводят для снижения веса. Суть процедуры в том, что врач во время эндоскопии вводит в желудок пациента спущенный баллон и уже внутри заполняет его физиологическим раствором. За счет того что баллон занимает в желудке место, во время еды быстрее наступает насыщение. Человек меньше и реже ест, и его вес снижается.

Обычно к такому способу лечения прибегают, когда у человека сильно повышен вес, а диета и физические упражнения не помогают его сбросить.

Внутрижелудочные баллоны обладают высокой эффективностью, но, как и любой другой метод лечения, это не панацея. Чтобы добиться стойкого и выраженного эффекта, после вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача, правильно питаться, регулярно заниматься спортом.
В медицинской клинике НАКФФ желудочные баллоны устанавливают ведущие врачи-специалисты. Мы применяем современные изделия из безопасного материала и эндоскопическое оборудование высокого разрешения.

Показания к процедуре

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во всем мире живет более миллиарда людей, страдающих ожирением. Среди них 650 миллионов взрослых, 340 миллионов подростков и 39 миллионов детей. По прогнозам экспертов, в ближайшие годы эти цифры будут только расти. Самый простой показатель, на который можно ориентироваться, чтобы проверить, есть ли у человека проблемы с весом – индекс массы тела, сокращенно ИМТ. Чтобы его рассчитать, нужно разделить массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Результат оценивают следующим образом:

• ИМТ=18,5–25 – норма;
• ИМТ=25–30 – избыточная масса тела;
• ИМТ=30–35 – ожирение I степени;
• ИМТ= 35–40 – ожирение II степени;
• ИМТ=40 и более – ожирение III степени (морбидное ожирение).

Установка желудочного баллона является оптимальным методом лечения, когда одновременно соблюдаются три условия:

1. ИМТ от 30 до 40, что соответствует I и II степени ожирения. Из этого правила бывают исключения: иногда процедуру проводят у пациентов с более низким или более высоким индексом массы тела.
2. Не удается похудеть с помощью соблюдения диеты, физических упражнений и лекарственных препаратов.
3. Пациент ранее не переносил бариатрические операции и хотел бы избежать их, либо такие операции противопоказаны из-за серьезных сопутствующих заболеваний.

Противопоказания

Процедуру не проводят у беременных и кормящих грудью, а также у планирующих забеременеть в течение ближайших 6 месяцев женщин. Гастрит и язвенная болезнь желудка являются относительными противопоказаниями. Если пациент страдает другими сопутствующими заболеваниями, то врач оценивает его состояние, при необходимости проводит обследование и определяет, можно ли устанавливать ему баллон.

Подготовка

Во время предварительной консультации врач осматривает пациента, оценивает его ИМТ, собирает анамнез, расспрашивает о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на лекарства, о том, какие препараты пациент принимает. Некоторые из препаратов, например, антикоагулянты («кроверазжижающие») на время, возможно, придется отменить. Установку баллона проводят на пустой желудок. За 8–12 часов нельзя ничего есть и пить.

Если пациент курильщик, то за несколько дней ему рекомендуется отказаться от вредной привычки. Это поможет снизить риск осложнений. Также предварительно назначают диету, определенные комплексы физических упражнений. Это помогает несколько сбросить вес и подготовить организм к процедуре.

Как проводят вмешательство?

В среднем процедура продолжается 20–30 минут, ее выполняют в амбулаторных условиях, и со стороны она напоминает гастроскопиию.
В медицинской клинике НАКФФ все эндоскопические вмешательства проходят без боли и дискомфорта, потому что во время них пациента погружают в состояние легкого наркоза – «медикаментозного сна». Для этого внутривенно вводят современный безопасный препарат.

Ход вмешательства:

1. Врач вводит в желудок пациента через рот эндоскоп и осматривает слизистую оболочку.
2. Если всё в порядке, то через рабочий канал эндоскопа вводят специальный инструмент с баллоном, соединенным с тонкой трубкой-катетером.
3. Когда баллон оказывается в желудке, его заполняют через катетер физиологическим раствором.
4. Затем катетер аккуратно отсоединяют и удаляют. За счет того что в отверстии баллона есть специальный клапан, физраствор из него не вытекает.

Когда все эти манипуляции выполнены, врач достает эндоскоп. Пациент просыпается, и спустя некоторое время его отпускают домой.

Восстановительный период

Пациент может вернуться к работе спустя 2–3 дня после установки баллона. В первые дни нужно ограничить физическую активность, а впоследствии начинать выполнять упражнения, рекомендованные врачом.

В первые 3–7 дней разрешается принимать только жидкие блюда. В течение следующих нескольких недель разрешаются перетертые блюда, каши, пюре. Затем пациент постепенно переходит на твердую пищу. Ее нужно тщательно пережевывать.

В первые дни может беспокоить небольшая болезненность и дискомфорт в горле. При необходимости врач порекомендует препараты, которыми можно снимать эти симптомы. Некоторых пациентов в первые два дня беспокоит тошнота, затем она проходит.

В клинике НАКФФ каждый пациент после процедуры получает подробные рекомендации по поводу питания, физической активности. Если возникают какие-либо вопросы, проблемы – всегда можно связаться и проконсультироваться с нашими врачами.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения после установки баллона в желудок встречаются редко. Возможные негативные последствия процедуры включают:

• дискомфорт в области желудка;
• тошноту, иногда рвоту;
• гастроэзофагеальный рефлюкс и изжогу;
• боли в животе и спине;
• нарушения пищеварения;
• иногда баллон блокирует прохождение пищи через желудок;
• инфекционные осложнения;
• если оставить баллон на очень долгое время, то он может сдуться, мигрировать в кишечник и вызвать кишечную непроходимость;
• в очень редких случаях встречаются язвы и перфорации (образование сквозных отверстий) в стенке желудка – это осложнение требует экстренного хирургического вмешательства.

Результат лечения, эффективность

В первые две недели большинство пациентов практически совсем не чувствуют голода, и это сопровождается самой быстрой потерей веса. Затем аппетит постепенно восстанавливается, но всё равно остается ниже, чем раньше. Баллон действует двумя путями: он создает чувство наполненности желудка и способствует уменьшению выработки гормонов, ответственных за чувство голода.

Баллон обычно устанавливают на 6 месяцев. Почему именно на такое время? Во-первых, этого достаточно, чтобы добиться значительного снижения веса. Во-вторых, со временем соляная кислота в желудке всё равно разъедает силиконовые стенки, и баллон начинает сдуваться.

Исследования показывают, что за время, пока баллон находится в желудке, пациенты в среднем теряют от 7 до 15% массы тела. Общее снижение веса достигает от 30 до 47%.

Избавление от лишних килограммов – самый явный и основной эффект от установки баллона. Попутно процедура помогает снизить риск заболеваний, связанных с ожирением, или улучшить состояние, если эти патологии уже диагностированы:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• обструктивное сонное апноэ;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет II типа;
• остеоартроз – заболевание, при котором в суставах развиваются дегенеративные процессы, а лишний вес усугубляет это, создавая повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• повышенный уровень холестерина в крови.

Результат во многом зависит от того, насколько добросовестно пациент впоследствии соблюдает рекомендации врача. Если он продолжает употреблять нездоровую пищу, и в его жизни отсутствует физическая активность, то он может не потерять вес или даже продолжить его набирать.

Удаление баллона

Баллон удаляют из желудка так же, как и устанавливают, только все действия выполняют в обратном порядке. В желудок заводят эндоскоп, проводят осмотр, находят баллон, втыкают в него катетер и откачивают физраствор. Затем баллон удаляют.

В нашей клинике описанные процедуры выполняют ведущие врачи, обладающие обширным опытом. Если вы страдаете лишним весом, и методы, которые вы пробовали ранее, не помогают его снизить, то вы всегда можете записаться на консультацию к одному из наших специалистов. Они оценят вашу ситуацию и порекомендуют оптимальное лечение.