Биопсия поджелудочной железы – диагностическая методика, которая дает возможность определить наличие злокачественного новообразования, локализованного в данном органе. Образцы, получаемые в ходе биопсии, позволяют поставить точный диагноз и спланировать лечение.
Как правило, биопсия проводится в комплексе с другими методиками – УЗИ, МРТ, КТ и так далее. Процедура биопсии предполагает забор образца ткани из того участка железы, где есть подозрительное образование.
Содержание
Показания и противопоказания к проведению
В каких случаях необходимо сделать биопсию поджелудочной железы? Основными показаниями к выполнению данного вида диагностики являются следующие:
- наличие ярко выраженных регулярных болей в области локализации органа,
- желтуха,
- повышение в крови онкомаркеров поджелудочной железы,
- другие изменения биохимии крови.
Биопсия не проводится при острых инфекционных заболеваниях и воспалении в области железы, нарушениях свертываемости крови, а также при общем тяжелом состоянии пациента или наличии психической патологии, не позволяющей установить контакт с пациентом.
Биопсия поджелудочной железы проводится только в тех случаях, когда нет возможности установить природу новообразования иным путем. Сама по себе биопсия требуется для того, чтобы спланировать химиотерапию, поэтому если пациенту по каким-либо причинам химиотерапия не может быть проведена, от биопсии также отказываются. Это связано с тем, что поджелудочная железа представляет собой достаточно «нежный» орган, который расположен в очень тесной близости с другими важными структурами, и любое повреждение железы чревато выбросом в окружающие ткани едкого секрета. Поэтому все диагнозы, кроме онкологических, в отношении поджелудочной железы устанавливаются по данным, получаемым при помощи КТ, МРТ, анализов крови и эндосонографии.
Подготовка
Подготовка к биопсии поджелудочной железы начинается за 3-5 дней до назначенной процедуры. В течение этого времени пациенту следует отказаться от употребления алкоголя, от курения и занятий активными видами спорта. Необходимо соблюдать щадящую диету.
В день биопсии нельзя ничего есть или пить – прием пищи возможен не позже чем за 7-8 часов до процедуры. Это связано с тем, что на УЗИ поджелудочная железа перекрывается двенадцатиперстной кишкой и желудком, поэтому для улучшения видимости и контроля желудок и кишечник должны быть пусты. В некоторых случаях врач может в целях улучшения видимости дополнительно назначить прием препаратов, меняющих моторику желудка.
Если пациент заметно нервничает, то врач может назначить прием седативных средств.
Техники выполнения
Существуют различные техники проведения биопсии.
- Эндоскопическая биопсия поджелудочной железы. Эта методика подразумевает введение эндоскопа в просвет двенадцатиперстной кишки и последующий забор образца при помощи специальной иглы. Данный метод исключает повреждение кожных покровов, является достаточно безопасным, практически никогда не приводит к осложнениям. Выполняется под местной анестезией.
- Чрескожная биопсия поджелудочной железы. Забор биоптата в этом случае выполняется через прокол после предварительной местной анестезии тканей в месте прокола. Дополнительный контроль осуществляется с помощью УЗИ или КТ.
- Интраоперационная биопсия поджелудочной железы – это метод забора образцов ткани во время хирургического вмешательства. Как правило, данный тип диагностики предполагает немедленное последующее удаление новообразования. Это достаточно рискованная методика, т.к. любые хирургические манипуляции с поджелудочной железой чреваты опасностью выброса секрета, поэтому данный тип диагностики назначается только в исключительных случаях.
- Тонкоигольная биопсия поджелудочной железы – один из наиболее распространенных методов. Как правило, выполняется при малоинвазивном лапароскопическом вмешательстве. Данный метод позволяет врачу осмотреть всю железу и брюшную полость, прежде чем выбрать оптимальный участок для забора ткани.
Конкретная техника исполнения выбирается индивидуально в каждом случае, в зависимости от размеров новообразования и его локализации. Биопсия проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от выбранного метода. Положение пациента врач определяет, исходя из оптимальной доступности органа.
Заместитель главного врача, онколог-хирург
Доктор медицинских наук
Опыт работы: Более 30 лет
Восстановление после процедуры
По окончании процедуры пациента переводят в палату. В первые два часа не разрешается сидеть или ходить. В день диагностики пациент остается под наблюдением медицинского персонала для контроля возможных осложнений. Если все хорошо, то на следующие сутки врач выписывает пациента.
Реабилитация после процедуры предполагает ограничение физических нагрузок и соблюдение диеты. Также следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Точный перечень рекомендацией выдаст врач.
В большинстве случаев при грамотно проведенной биопсии и при условии, что пациент четко соблюдает все рекомендации лечащего врача, осложнений не наблюдается. Однако в случае нарушений могут возникнуть такие проблемы, как кровотечение, механическая желтуха, перитонит. Поэтому специалист всегда максимально точно выбирает методику биопсии и место забора образцов. А пациент, со своей стороны, должен строго выполнять все рекомендации по реабилитации.
К последствиям биопсии поджелудочной железы, которые не требуют врачебного вмешательства, относятся умеренные болевые ощущения в брюшной полости, как правило, проходящие в течение 3-4 часов. Также после биопсии возможно небольшое кровоизлияние в области прокола, ограниченное несколькими миллиметрами.
Следует помнить, что пункционная биопсия поджелудочной железы – это только предварительная мера, направленная на постановку правильного диагноза и планирование лечения. Если по итогам обследований поставлен диагноз «панкреатическая карцинома», то есть рак поджелудочной железы, необходимо немедленно обсудить с врачом тактику дальнейших действий. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.
Саму диагностику также откладывать не стоит. При любых подозрительных ощущениях в области поджелудочной железы необходимо проконсультироваться со специалистом.
Записаться на консультацию в клинику НАКФФ можно по телефону. Стоимость биопсии поджелудочной железы определяется индивидуально после общения с врачом.
