Онлайн консультация врача

Да, можно. Более того, в практической хирургии даже ведется статистика смертности от аппендицита. По данным ВОЗ, составляет летальность 0.1-0.2 процента от всех выявленных случаев. Резко увеличивается вероятность при запоздалом обращении к врачу, у пожилых людей, пациентов с запущенными сопутствующими заболеваниями.

Первые сутки после удаления аппендицита от еды лучше отказаться. Дальше, уже когда появляется перистальтика кишечника, врач разрешает понемногу начинать есть. Начать стоит с легкоусвояемой пищи. Бульоны, пюре, каши на воде. Постепенно можно вводить отварные овощи и фрукты, молочные продукты, нежирные сорта мяса. Так на протяжении одной-двух недель. Питаться лучше часто, малыми порциями. До 5-6 раз в сутки. Стараться не ложиться после приема пищи, не переедать.

Продолжительность операции по удалению аппендицита зависит от выбранной тактики ее проведения. Открытые вмешательства через разрез в правой подвздошной области проводятся быстрее всего. Достаточно минут 20. Вдвое больше по времени занимает лапароскопическая техника. Около 40–50 минут. Операция при разлитом перитоните, когда пациенту требуется срединная лапаротомия, продолжается от полутора часов.

На фоне активного воспалительного процесса, когда стенка органа прогрессивно разрушается, в отростке действительно может появиться отверстие. Говоря медицинским термином, перфорация. Гнойное содержимое выходит в брюшную полость. Вовлекает в патологический процесс брюшину, становится причиной перитонита. Сначала отграниченного, а при отсутствии лечения и разлитого. Даже если быстро начать массивную антибактериальную, инфузионную терапию, осложнения могут быть самыми различными. Вплоть до печальных.

При своевременной диагностике и лечении особой опасности аппендицит не представляет. Заканчивается полным выздоровлением. Совершенно иначе складывается ситуация, когда человек не обращается за медицинской помощью. Отросток разрывается, содержимое выходит в брюшную полость, становится причиной перитонита. Или даже, оставшись целым, воспаляет брюшину, прилежащие к нему органы. Состояния жизнеугрожающие. Бездействие быстро заканчивается печально.

Да. Слабость соединительнотканных тяжей является побочным эффектом ряда препаратов. Первыми в списке самых опасных в этом плане идут антибиотики-фторхинолоны. На втором месте — глюкокортикостероиды. Замыкают тройку лидеров нестероидные противовоспалительные средства. Такое специфическое побочное действие отмечено и у статинов, помогающих предотвратить атеросклероз. Независимо от вида препарата, сначала развивается воспалительный процесс в области сухожилия. Он ослабляет его, повышая риск разрыва.

Спустя 1,5-2,5 месяца трудоспособность восстанавливается. Исчезает тугоподвижность, нет ощущения неполного сгибания и разгибания сустава. Но процесс регенерации еще окончательно не завершен. Потребуется от 5 месяцев до полугода на полное восстановление прежней функциональности руки или ноги.

Все зависит от последствий. Если функции конечности восстановлены, то молодой человек будет отдавать воинский долг. При незначительной дисфункции возможна категория «Б-3». Служба пройдет в войсках с щадящими нагрузками. В остальных случаях на основании статьи № 65 «Расписания болезней» призывная комиссия определяет категорию «Д» или «В». Соответственно «не годен» или «ограниченно годен». Как правило, юноша не призывается, когда функцию руки или ноги восстановить не удалось.

Обязательно. Во-первых, в течение 10-14 дней проходит антибиотикотерапия. Так исключаются инфекционные осложнения. От остаточных болей избавят анальгетики, от отечности — препараты для улучшения лимфооттока. Назначаются и стимуляторы кровообращения, антитромботические средства, хондропротекторы. Укрепить организм в целом позволят сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.

Нет, иммобилизация при переломе — это основа всего лечения. Только так раздробленные костные фрагменты будут удерживаться в нужном физиологическом положении. Появится возможность формирования мозоли. Иначе, если фиксирующей повязки не будет, отломки продолжат смещаться относительно друг друга. О восстановлении целостности, функции не может быть и речи.  

Реабилитация анатомической структуры — это последний этап лечения патологического состояния. Врач рекомендует после длительного обездвиживания понемногу нагружать палец. Делать упражнения, проходить сеансы физиотерапии. За несколько недель функция элементов конечности полностью восстанавливается.

Отличить ушиб от нарушения целостности кости можно по абсолютным признакам перелома. Это патологическая подвижность, деформация, укорочение анатомической структуры, крепитация. При открытых повреждениях — рана на коже с выступанием фрагментов, открытым кровотечением. Дифференциальную диагностику по симптомам можно провести уже по этим признакам или уже сделав снимок кости.

Перелом пальца заживает всего пару недель, 2-3, максимум месяц. При условии, конечно, комплексного лечения, выполнения всех рекомендаций специалиста. При полной иммобилизации костная мозоль между отломками успевает сформироваться. Гипс можно снимать, начинать реабилитацию после повреждения.

Да, но абсолютно не всегда. Если изменения сустава ограничивают привычную жизнь, мешают выполнению профессиональных обязанностей, пациент должен быть представлен на медико-социальную комиссию. Несколько врачей изучают сохранность движений, степень выраженности болевого синдрома. Смотрят данные обследования. На основании чего делают заключение о функциональных нарушениях. Либо дают группу инвалидности, либо дают заключение «трудоспособен».

Годность к армии при остеоартрозе определяет степень патологических изменений, выраженность клинической симптоматики. Высота суставной щели 2-4мм является основанием для отказа в службе. Размер больше — врач делает заключение «годен». Отсутствие боли, ограничения движений — пациент служить в вооруженных силах может. Если признаки деформации есть, к армии, соответственно, не допускается. Кроме всего прочего, важно учитывать локализацию поражения. Другими словами, пациент проходит дообследование, на основании которого врач в индивидуальном порядке, согласно статье, делает заключение «годен» или «не годен».  

Ничем. Артроз и остеоартроз — это синонимы одного дегенеративно-дистрофического заболевания элементов сустава, при котором прогрессивно разрушаются костная, хрящевая ткань. Возникают соответствующие симптомы поражения. В практической медицине еще используют термин деформирующий артроз. Западные исследователи применяют диагноз «остеоартрит», уделяя больше внимание не разрушению анатомической структуры, а сопутствующему ему воспалительному процессу.

Годность к военной службе определяется клинической картиной состояния, описанием рентгенограмм. Для оставления в запасе нужны 2 критерия: ширина суставной щели не больше 4 мм, стойкий болевой синдром. Если хоть одного из перечисленных нет, пациент допускается к армии.

Хондропротекторы наиболее эффективны на 1 и 2 стадии гонартроза. Когда сустав ещё можно спасти, не допустить прогрессирование патологических изменений. На 3 стадии смысла в такой терапии уже нет. Суставная щель практически отсутствует. Пространства для циркуляции синовиальной жидкости нет. Колено практически полностью разрушено. Все, что остается пациенту — это сделать операцию.

Продуктов, которые вообще нельзя есть, не существует. Можно все, но в допустимых пределах. Ограничить следует жирную, жареную пищу, фастфуд, быстроусвояемые углеводы. На время лечения врачи рекомендуют отказаться от спиртного. Предпочтение по еде лучше отдать нежирным сортам мяса, цельнозерновой клетчатке, овощам, фруктам. Полезны продукты, содержащие много коллагена. Например, желе.

Замена коленного сустава показана в самой последней, 3 стадии поражения по классификации Косинской. Или в 3-4 стадиях по систематизации Келлгрена и Лоуренса. Бывает, что выполняют вмешательство и на более ранних этапах развития гонартроза. При чрезмерно выраженной симптоматике, отсутствии эффекта от остальных методик терапии. Но на практике такое встречается нечасто.