Онлайн консультация врача

Непролиферативная мастопатия риск практически не повышает. Пролиферативная без атипии увеличивает его в 1,5–2 раза, с атипией - в 4–5 раз. Это не означает, что мастопатия «перерастет в рак», но заболевание нужно регулярно наблюдать.

Да. Непролиферативные формы контролируются коррекцией образа жизни и мягкой гормональной терапией. Выраженные формы требуют более серьезных препаратов. Хирургия нужна редко.

Эффективные диагностические методы - это УЗИ молочных желез (до 40 лет), маммография (после 40). Если найдено подозрительное образование, делают биопсию под контролем УЗИ. Дополнительно назначаются анализы на гормоны (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ).

Среди основных симптомов болезненность и нагрубание груди перед менструацией, прощупываемые уплотнения или «зернистость» ткани, иногда - выделения из сосков. Обычно они усиливаются во второй половине цикла и стихают с началом месячных.

Полностью застраховаться от мастопатии невозможно, но можно снизить вероятность и замедлить прогрессирование болезни:

• Регулярное наблюдение у гинеколога и маммолога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Грудное вскармливание не менее 6 месяцев
• Использование надежной контрацепции, чтобы избежать абортов
• Контроль веса и физическая активность
• Ограничение кофеина и алкоголя
• Адекватное потребление йода
• Управление стрессом и полноценный сон

Главное оружие - регулярный контроль. Маммографию нужно проходить раз в 1–2 года после 40 лет (при отягощенном анамнезе - раньше), женщины моложе 40 лет проверяются на УЗИ, и обязательно проводить ежемесячное самообследование. Своевременная коррекция гормонального дисбаланса, лечение пролиферативных форм и здоровый образ жизни сводят риск к минимуму.

Непролиферативная мастопатия (простые кисты, фиброз без деления клеток) практически не повышает онкологический риск. Пролиферативная форма без атипии увеличивает его в 1,5–2 раза. Пролиферативная с атипией (атипическая гиперплазия) - в 4–5 раз. Именно поэтому результат биопсии определяет дальнейшую тактику наблюдения.

Да, и это проще, чем кажется. Не чистить уши палочками, после купания вытряхивать воду из ушей, использовать беруши в бассейне, не носить долго наушники-вкладыши. Если есть склонность к рецидивам, по назначению врача можно использовать подкисляющие капли перед и после плавания.

Неосложненный - 7–10 дней. Боль обычно стихает на второй–третий день лечения, но курс капель необходимо довести до конца. Грибковый отит требует 2–3 недель. Хронический - от нескольких недель до месяцев, в зависимости от причины. Некротический - лечение длится неделями в стационаре.

Основа - местные ушные капли с антибиотиком (ципрофлоксацин, офлоксацин) и глюкокортикостероидом, курсом 7–10 дней. При грибковой форме - противогрибковые капли. Обезболивание - ибупрофен или парацетамол. Системные антибиотики - только при тяжелом течении или распространении воспаления. Обязателен туалет уха у ЛОР врача.

Снаружи ухо может выглядеть нормально или слегка покрасневшим. При этом слуховой проход отечный, суженный, кожа красная и мокнущая, покрытая отделяемым. При фурункуле видно локальное выпячивание с гнойной верхушкой. При грибковом отите - белый или черный налет на стенках. Все это врачу покажет отоскопия.

В первую очередь нужно перестать покупать капли и прийти к ЛОР-врачу. Врач определит форму, найдет причину и подберет прицельное лечение. До визита можно промывать нос солевым раствором, увлажнять воздух, не использовать деконгестанты дольше пяти дней. Самолечение антибиотиками, народными средствами и каплями - путь к хронизации и осложнениям.

Зависит от формы. Аллергический - контролируется АСИТ, которая при 3–5-летнем курсе дает многолетнюю ремиссию. Медикаментозный - проходит после отмены капель и восстановления слизистой. Вазомоторный ринит - вазотомия плюс глюкокортикостероиды дают стойкий результат. Гипертрофический - решается хирургией. Атрофический - полное восстановление маловероятно, но поддерживающая терапия позволяет жить без мучений с заложенным носом.

Стандартный эпизод -- 7–10 дней. Пик -- на второй–третий день. Остаточные явления (подкашливание, легкая заложенность) могут тянуться еще неделю–две. Если после 10 дней улучшения нет -- нужен осмотр.

Вирусный (90% всех случаев) -- прозрачные выделения, невысокая температура, улучшение к пятому дню. Бактериальный чаще «садится» на хвост вирусному: после нескольких дней облегчения состояние вновь ухудшается, выделения зеленеют, температура возвращается. Вирусный лечится симптоматически, бактериальный -- антибиотиком.

Заложенность носа, обильные выделения, чихание, першение и боль в горле, покашливание из-за стекания слизи по задней стенке, невысокая температура, головная боль и общая слабость. Маленькие дети могут капризничать и отказываться от еды.

Это обычная простуда, когда у человека заложен или течет нос, болит горло, температура чуть повышена. Вызывается вирусами и проходит за неделю.

Ринофарингит - это воспаление носа и задней стенки глотки. ОРЗ - собирательный термин, включающий любое острое респираторное заболевание. По сути, ринофарингит - самая частая клиническая форма ОРЗ.

В подавляющем большинстве случаев - нет. Более 90% ринофарингитов вирусные, и антибиотик против вирусов бесполезен. Он назначается только при доказанном бактериальном осложнении.

Острый вирусный эпизод - 7–10 дней. Кашель и легкая заложенность могут сохраняться еще неделю. Если симптомы не уходят дольше трех недель - нужен осмотр для исключения осложнений или хронизации.