Да, можно. Врачи нередко прибегают к удалению органа в запущенных стадиях неоплазии, накладывают соустье между нижним отделом пищевода и начальным отделом тощей кишки. Пищеварение, конечно же, нарушается, но не критично. Питательные элементы продолжают всасываться, каловые массы формируются. Пациент ест, получает необходимые нутриенты, борьба с раком не прекращается.

Паллиативные операции выполняют пациентам на последней, 4 стадии рака. Продолжительность жизни при таковой крайне мала. Редко достигает даже года. Но после хирургического вмешательства пациент не так сильно страдает от признаков прогрессирования рака. Насколько это возможно, сохраняет свою привычную жизнь.

Начинать кушать после операции можно сразу после появления собственной активной перистальтики. Обычно это 2-3 сутки после хирургического вмешательства. Сначала пища должна быть жидкой, затем можно переходить на кашицеобразную консистенцию. Порции лучше выбирать небольшие. Но питаться часто, по 5-6 раз в день. Еду необходимо сбалансировать по витаминам, минералам, получаемым микро- и микроэлементам.

Да, исключить рецидив рака невозможно даже после достижения полной ремиссии. Часть клеток в организме все равно остается. Под действием канцерогенов, внешних факторов последние могут продолжить размножаться. Формировать новый клон, который и станет злокачественной опухолью.

Продолжительность операции зависит сразу от нескольких факторов. Расположение новообразования, его прорастание в соседние органы, выбранная техника, объем вмешательства. В среднем манипуляция занимает 2-4 часа. Но, к примеру, тазовая эвисцерация может затянуться и на шесть.

Прогноз рака прямой кишки после операции очень различается. На первых стадиях, когда возможно радикальное иссечение, пятилетняя выживаемость приближается к 90%. И, напротив, на 3-4 стадии, этот же показатель становится критично хуже. При появлении отдаленных метастазов, оставлении части опухоли, вероятность положительного результата снижается до 10%.

Да, диету лучше соблюдать. Врач порекомендует исключить жирные, жареные продукты. Лучше отказаться от сладостей, копчений. Маринады, алкоголь и выпечка также попадают под запрет. Предпочтение лучше отдать сложным углеводам, отварному нежирному мясу, рыбе. Стоит постараться максимально сбалансировать рацион по витаминам и минералам.

Да, к сожалению, может. Больше рецидивы встречаются, если операция проведена нерадикально. В органе остались клетки рака. Они продолжат интенсивно размножаться. Клан с мутациями увеличится. Снова сформируется неоплазия.
Реже встречаются рецидивы после полного иссечения, когда в краях резекции атипии патогистологи уже не обнаруживают. Здесь уже считается, что атипичные элементы остались в системном кровотоке. Под действием канцерогенов они активируются, размножаются. Опять же, формируют рак.

Прогноз выживаемости после операции рака печени сильно варьирует. Зависит исход от радикальности выполненного вмешательства, стадии, гистологии, ответа опухоли на проводимую терапию и ещё не менее десятка индивидуальных для каждого человека факторов. Так, по данным разных исследований, в первые 5 лет продолжают жизнь от 20 до 80%.

Уходят боли и постоянные позывы, снижается утомляемость, легче удерживать вес. В первые недели после выписки важны дробное питание, питьевой режим и постепенные нагрузки. Если сформирован резервуар, частота стула сначала выше обычной, затем стабилизируется. При илеостоме обучаем уходу, подбираем средства, расписание визитов и поддерживающую терапию — человек возвращается к работе и спорту по индивидуальному плану.

Нет. Во многих случаях выполняют восстановительную схему с J-резервуаром и временной илеостомой для защиты швов. После заживления и нормализации показателей стому закрывают, и человек контролирует дефекацию естественным путем. Постоянная стома остается вариантом для сложных клинических сценариев — по возрасту, по функции сфинктера или при сопутствующих заболеваниях.

Если, несмотря на адекватные схемы, сохраняются частый кровянистый стул, высокая температура, боль и анемия, если развивается токсический мегаколон, перфорация или подтвержденная дисплазия — без операции риск слишком высок. При язвенном колите хирургическое лечение — не альтернатива, а логичное продолжение терапии: сначала убрать воспаленную толстую кишку, затем восстановить пассаж.

Базовые принципы те же: контроль активности воспаления, заживление слизистой, профилактика осложнений. Но при лечении болезни Крона у женщин учитывают цикл, планы беременности и безопасность препаратов; у взрослых мужчин и женщин оцениваем кардиометаболический риск и совместимость терапии с работой/спортом. В любом случае план формируется индивидуально.

Щадящие — это точечные вмешательства без лишнего удаления тканей: короткая резекция с «чистыми краями», вместо иссечения, при необходимости — временная разгрузочная стома. Такой подход снижает риск синдрома короткой кишки и помогает удерживать ремиссию, особенно если параллельно идет правильно подобранная терапия препаратом биологического ряда.

Если на адекватные дозы и сроки ответа нет, а также при стриктуре с нарушением проходимости, свищах, абсцессах, подозрении на перфорацию или сильном кровотечении. В этих ситуациях хирургическое лечение болезни Крона— не конкуренция терапии, а логичное продолжение. Мы выбираем минимальный объем: ограниченная резекция, чтобы сохранить толщу и длину кишки.

При неосложненном течении после лапароскопии встают в день проведения операции при дивертикулите или на следующие сутки, постепенно переходят на легкое питание и ходьбу по отделению. Офисная работа — ориентировочно через 2–3 недели, физический труд и спорт — поэтапно, после контрольного осмотра. Если была сформирована стома, параллельно обучают уходу; при плановом закрытии сроки обсуждаются заранее.

Одномоментный анастомоз возможен, если кровоснабжение краев хорошее, нет выраженной интоксикации и загрязнения. При тяжелом воспалении, каловом перитоните или слабом общем статусе безопаснее этапная тактика: сначала удалить пораженный сегмент и защитить швы стомой, затем восстановить непрерывность. Решение принимает хирург уже на ревизии, опираясь на реальную картину в брюшной полости.

Не всегда, но частые рецидивы, снижение качества жизни и высокий риск осложнений — весомые аргументы в пользу операции при дивертикулите. Врач смотрит на «портрет» болезни: локализацию очага, длину пораженного сегмента, выраженность воспаления, переносимость лекарств. Если дивертикулез осложняется абсцессом, образовываются свищи, перфорации или стриктуры, хирургический этап — рациональный и, по сути, единственно правильный путь к устойчивой ремиссии.

Объем диктует источник и степень загрязнения: иногда достаточно ушить перфорацию и дренировать, а при некрозе кишки требуется резекция с временной стомой. При массивном загрязнении планируют программные санации — повторные ревизии через 24–48 часов, чтобы окончательно убрать экссудат и безопасно закрыть брюшную полость. Решение фиксируется в протоколе сразу после первой операции.

Средняя продолжительность — 2–4 часа, но на практике «вилка» шире и зависит от причины. Первые сутки — интенсивная терапия: ИВЛ по показаниям, антибиотики, контроль диуреза, коррекция электролитов. Затем — ранняя активизация, дыхательная гимнастика, перевод с парентерального на энтеральное питание. Швы снимают обычно к 7–10 дню, ориентируясь на заживление и отсутствие осложнений; сроки выписки индивидуальны.