Медицинская клиника НАКФФ

Аденокарцинома желудка

Среди злокачественных опухолей желудка аденокарцинома диагностируется чаще всего, на ее долю приходится около 95% всех онкопатологий. Это раковая опухоль развивается из железистых клеток эпителиального слоя желудочной стенки, которые под действием неблагоприятных факторов начинают бесконтрольно делиться.

Появившаяся опухоль может расти в просвет желудка или вдоль пищеварительной трубки, распространяясь в пищевод. При отсутствии лечения опухоль способна прорастать желудочную стенку, распространяясь на рядом расположенные органы. Через кровеносную и лимфатическую систему клетки опухоли разносятся по всему организму, поражая отдаленные органы. Аденокарцинома желудка является второй по частоте летальных исходов пациентов от онкологических заболеваний.

Симптомы

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, первые характерные для аденокарциномы желудка симптомы: постоянная тошнота, отрыжка, метеоризм, тяжесть в эпигастрии, нарастающая слабость. Появление болей свойственно для запущенной стадии болезни, болезненные ощущения, поначалу локализованные в эпигастрии, носят постоянный характер, не зависят от приема пищи, однако после еды могут усиливаться. При опухоли, расположенной в выходном отделе, пациентов часто беспокоит рвота. Для последних стадий характерна кахексия.

Причины появления

Существует целый ряд неблагоприятных факторов, увеличивающих риск трансформации клеток желудка. К группе риска относятся пациенты с атрофическим гастритом, полипами, язвенной болезнью, пернициозной анемией, иммунодефицитными состояниями. Также способствовать развитию патологии могут особенности питания (преобладание острых, соленых, жирных блюд, переедание и др.), наличие бактерий Helicobacter pylori, отягощенная наследственность, работа на вредном производстве, курение и др.

Виды опухолей

Существуют различные виды опухолей, что нужно учитывать при выборе тактики лечения. Например, папиллярная — опухоль с четкими границами, по виду напоминающая полип (доброкачественное образование), тубулярная аденокарцинома желудка, берущая начало из цилиндрического эпителия, муцинозная — происходящая из слизисто-продуцирующих клеток, псевдоязвенная — признаки в этом случае напоминают язву желудка и др.

Также все опухоли можно разделить на высокодифференцированные — аденокарцинома желудка по своему клеточному строению мало отличается от здоровых тканей, умеренно- и низкодифференцированные — клетки опухоли не похожи на здоровые, для такого типа рака характерен быстрый рост и метастазирование.

Диагностика

Без качественной диагностики определить тип опухоли и подобрать эффективное лечение невозможно. Существуют разные методы диагностики, позволяющие точно установить диагноз. При подозрении на опухоль назначается:

  • ФГДС — обследование слизистой с помощью эндоскопического оборудования, при необходимости из обнаруженного подозрительного участка можно взять частицы тканей для гистологии;
  • УЗИ брюшной полости — дает возможность обнаружить метастазы в лимфоузлы и другие органы, асцит;
  • Томография — служит как для определения размеров и локализации опухоли, так и для выявления метастазов;
  • Определение онкомаркеров — больше подходит для контроля лечения или диагностики рецидива;

Гистология при аденокарциноме желудка — наиболее информативный метод обследования, заключающийся в изучении клеток опухоли с целью оценки ее структуры, на основе результатов обследования назначается лечение, планируется прогноз.

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий хирургическим отделением, хирург, онколог

Кандидат медицинских наук
Опыт работы: 35 лет

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, также учитывается тип опухоли. Ведущим способом лечения является операция, при аденокарциноме желудка ее объем может существенно отличаться. В зависимости от размеров опухоли это может быть резекция — удаление части желудка, а то и всего органа — гастрэктомия. Немаловажное значение также имеет степень дифференцировки. На ранней стадии у высокодифференцированных опухолей размером не более 2 см возможно проведение резекции слизистой или диссекция в подслизистом слое с помощью эндоскопических методик. В запущенной стадии удалению вместе с аденокарциномой желудка подлежат регионарные лимфоузлы, части пораженных метастазами других органов: брюшины, кишечника, печени и др.

Для уменьшения размеров опухоли перед операцией и устранения оставшихся микрометастазов после хирургического лечения может назначаться химиотерапия и лучевая терапия. При нецелесообразности или невозможности операции назначается паллиативное лечение, целью которого является облегчение состояния пациента, в том числе при развитии осложнений, и улучшение качества жизни.

Прогноз

Возможность полного излечения зависит прежде всего от своевременно начатого лечения. Например, при лечении аденокарциномы желудка 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. У пациентов, приступивших к лечению на второй стадии, шансы на полное излечение имеют 55%, на третьей — не более 40%, выживаемость на 4 стадии не превышает 5%.

Но также на прогноз при аденокарциноме желудка влияет степень дифференцировки опухоли. При наличии высокодифференцированной опухоли, когда ее клетки мало отличаются от здоровых, при своевременно начатом лечении пациент имеет более высокие шансы на полное выздоровление. Для низкодифференцированной аденокарциномы желудка характерно раннее метастазирование, даже при качественном и своевременно начатом лечении прогноз выживаемости невысок, при аденокарциноме желудка, обнаруженной на 2-3 стадии, выздоровление возможно лишь у 3% пациентов.

Таким образом, ранее обращение к врачу повышает шансы на благополучный исход, поэтому появление любых признаков неблагополучия, даже на первый взгляд незначительных — повод пройти обследование. Выбор тактики лечения в нашей клинике подбирается консилиумом специалистов с участием хирурга, эндоскописта, онколога, терапевта, химиотерапевта, радиолога. Для каждого пациента лечение подбирается только индивидуально на основании результатов дооперационного обследования и общего состояния, при необходимости к лечению могут быть привлечены врачи других специализаций.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения

Бронируйте палату сегодня
1 местная палата
  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

18500 руб.

 

2 местная палата
  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

8890 руб.

12700 руб.

VIP палата
  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф
  • Большая площадь

20000 руб.

 

[reviews]

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы

    Заказать звонок!