Медицинская клиника НАКФФ

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит — одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения, которым страдают более 30% взрослого населения. Впрочем, этот показатель будет наверняка выше: многие люди просто не обращаются к врачу, пытаясь устранить симптомы рефлюкс-эзофагита самостоятельно.

Изжога, появляющаяся не только после еды или при физической активности (даже при обычных наклонах), но и в положении лежа — основной признак рефлюкс-эзофагита. Отрыжка, срыгивание — независимо от положения тела (даже во сне), одинофагия — болезненные ощущения за грудиной при прохождении пищи, трудности с глотанием (дисфагия) — эти симптомы ухудшают качество жизни человека, вынужденного всегда иметь при себе средства, облегчающие состояние. Кто-то пользуется специальными препаратами, кто-то — обычной содой, но в любом случае постоянное и длительное использование этих средств может нанести вред здоровью.

Причины появления

Заболевание вызвано спонтанным забросом желудочного содержимого в пищевод, где под действием кислой среды развивается воспалительный процесс. При постоянном воздействии кислого содержимого желудка клетки пищевода повреждаются. Но почему происходит обратный заброс? Существует множество факторов, способствующих развитию заболевания: несостоятельность сфинктера, отделяющего желудок от пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, лишний вес человека, прием некоторых медикаментов, беременность и др.

В чем опасность заболевания

  • Содержимое желудка может попадать в легкие во время сна, вызывая приступы кашля и даже ощущение нехватки воздуха.
  • Действуя раздражающе на гортань, кислотное содержимое вызывает симптомы фарингита, у таких пациентов кариес и истончение зубной эмали — частое явление.
  • Из-за длительного воздействия на слизистую возможно появление изъязвлений в пищеводе, что чревато кровотечением или формированием рубцов и стриктур (сужений) после заживления.
  • Эпителий пищевода со временем замещается на несвойственный для этой зоны, развивается заболевание, известное как синдром Барретта — одно из опасных, при котором вследствие метаплазии эпителия вероятность развития рака возрастает в 30 раз.

Как распознать патологию

Одним из эффективных методов диагностики является гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастроскопия, ЭГДС) — осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного минивидеокамерой. При обнаружении очагов патологии в ходе гастроскопии существует возможность с помощью микроинструментов взять частицы ткани для дальнейшего исследования.

Также проводится суточная рН-метрия, целью которой является оценка уровня секреции, продолжительности эпизодов рефлюкса, что важно для выбора тактики лечения и контроля эффективности применяемых медикаментов. Для определения функциональности сфинктеров проводится манометрия пищевода, его перистальтика оценивается с помощью рН-импедансометрии.

Таким образом, в ходе обследования можно не только подтвердить наличие рефлюкса, но и определить причину заброса желудочного содержимого в пищевод. Для получения более полной картины состояния внутренних органов могут быть назначены: рентгенография, УЗИ, консультация ЛОР-врача и др.

Наш эксперт в этой сфере:

Хирург, онколог

Высшая категория
Опыт работы: 33 года

Лечение

При незначительных проявлениях возможно консервативное лечение, при рефлюкс-эзофагите медикаменты могут назначаться с целью нейтрализации кислого содержимого, для снижения кислотности или защиты слизистой пищевода от агрессивного воздействия желудочного содержимого.

При тяжелой степени заболевания, выявленной во время обследования, рекомендовано хирургическое лечение. Показанием к операции при рефлюкс-эзофагите также являются:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • появление осложнений;
  • наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Целью оперативного лечения рефлюкс-эзофагита является предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод; для этого существуют различные методики.

Как проводится операция

В нашей клинике используется современная и эффективная методика — фундопликация, существует несколько модификаций этой операции (по Тупе, Ниссену). Суть вмешательства заключается в создании своеобразной манжеты: дно желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода, что в дальнейшем препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.

Операция может быть проведена традиционным способом — проводится разрез передней брюшной стенки, или лапароскопически — через несколько небольших разрезов на животе. В нашей клинике при проведении фундопликации используется лапароскопия — малоинвазивная методика, имеющая ряд преимуществ в сравнении с традиционной открытой операцией.

  • Госпитализация не превышает трех дней;
  • Из-за отсутствия больших разрезов на коже нет интенсивных болевых ощущений в послеоперационный период, болезненные ощущения легко купируются с помощью обычных обезболивающих;
  • Полное восстановление возможно в течение 2-4 недель;
  • Хороший косметический результат.

Благодаря оснащенности эндоскопа миниатюрной видеокамерой все манипуляции в ходе операции выполняются с максимальной точностью, риск осложнений и повреждений важных структур, расположенных в этой зоне, практически отсутствует.

Оперативное лечение рефлюкс-эзофагита — это возможность быстро устранить симптомы болезни, а при соблюдении врачебных рекомендаций — навсегда. Пациент избавляется от необходимости пожизненного приема медикаментов, соблюдения строгой диеты, ограничений физической нагрузки, которые приводят к упорной изжоге, срыгиваниям, болям при приеме пищи и другим неприятным симптомам.

Нужна ли операция именно вам или еще можно обойтись методами консервативной терапии? И если хирургическое вмешательство — единственная возможность избавиться от заболевания, то с чего нужно начинать и каковой окажется стоимость лечения? Более подробную информацию можно получить в ходе консультации, во время которой будут назначены необходимые методы обследования. По результатам диагностики будет подобрано лечение — то, которое окажется наилучшим именно для вас.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения


Бронируйте палату сегодня

1 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

2 местная палата

  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

VIP палата

  • Гостевая комната
  • 4-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф
  • Большая площадь

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы