Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Нефрэктомия (удаление почки)
Нефрэктомия — это плановая или экстренная хирургическая операция по удалению почки (полное иссечение органа) открытым или лапароскопическим методом. Процедура применяется при обширной опухоли, необратимом воспалении, тяжелой травме или нефросклерозе, когда сохранить почечную функцию невозможно и дальнейшее лечение требует радикального вмешательства.
Почему стоит провести нефрэктомию в НАКФФ?
Опыт радикальных операций
Команда урологических хирургов ежегодно выполняет более 150 радикальных нефрэктомий, включая сложные двусторонние случаи, что гарантирует отработанные протоколы и высокую выживаемость.
Современные методики
Лапароскопическая нефрэктомия проводится через 3–4 прокола; боль ниже, госпитализация занимает 3 дня вместо недели, а косметический шов почти незаметен.
Полный цикл лечения
Диагностика, операция по удалению почки, стационар и восстановление после удаления почки проходят в одном центре; пациент наблюдается у одного и того же врача до полного возвращения к обычной жизни.
Прозрачная стоимость
Удаление почки платно выполняется в минимальные сроки. Никаких очередей, длительного ожидания места в стационаре или квот. В цену входят наркоз, палата, питание и контроль.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды нефрэктомии
- Результат и осложнения
Показания к удалению почки
Удаление почки назначают при почечно-клеточном раке T2-T4, билатеральной нефрэктомии при многоочаговой опухоли, некупируемом нагноительном пиелонефрите, гигантской кисте с атрофией паренхимы, тяжелой травме с разрывом сосудистой ножки, хронической боли и гипертензии на фоне нефросклероза. Радикальная нефрэктомия показана, когда резекция части органа технически невозможна либо прогноз выживания ухудшается. В детском возрасте операцию проводят при запущенной гидронефротической трансформации. Решение основывается на КТ/МРТ, сценической оценке опухоли и согласовании с онко-консилиумом.
Противопоказания
Операцию откладывают при некорригируемых нарушениях свертывания, выраженной сердечно-легочной недостаточности, активном сепсисе, декомпенсированном диабете, беременности III триместра. Относительные ограничения: стадия IV рака с дистанционными метастазами, возраст более 80 лет, тяжелое ожирение (ИМТ > 45), пока пациент не стабилизирован. Нефрэктомия не выполняется, если оставшаяся почка работает хуже 30 %—сначала проводят междисциплинарную коррекцию, подключая нефролога.
Виды нефрэктомии
В зависимости от диагноза и состояния пациента используются различные техники выполнения операции.
Полостная (открытая) нефрэктомия
Открытый доступ через поясничный или подреберный разрез 18–25 см. Преимущество — возможность удалить крупную опухоль, провести лимфодиссекцию и сосудистую реконструкцию. Длительность — 2–3 ч, стационар 5–7 дней.
Лапароскопическая нефрэктомия
Выполняется лапароскопически через проколы 5–12 мм; почку отсекают, помещают в эндобаг и извлекают через мини-разрез. Метод сокращает боль, кровопотерю, реабилитация составляет 3–4 недели вместо 2 месяцев.
Результат и возможные осложнения
После удаления почки симптомы (боль, кровотечение, интоксикация) уходят, снижается риск сепсиса и метастазов, увеличивается продолжительность жизни. Возможные осложнения редки: кровотечение менее чем в 2 % случаев, инфицирование раны, тромбоз ножки; позднее последствие — повышенное давление, которое корректируют нефрологи. Большинство пациентов через год работают полноценно, соблюдая щадящее питание и ежегодный чек-ап.
Подготовка к нефрэктомии
Предоперационный период занимает 3–5 дней. Цель — оценить функцию оставшейся почки, свертываемость и общий хирургический риск, подобрать оптимальный метод (лапароскопический или открытый). Все это помогает предотвратить последствия удаления почки.
Этапы подготовки:
1
Консультация
Врач-уролог объясняет прогноз удаления почки, демонстрирует снимки, уточняет стадию рака, рассказывает о питании и физической активности после выписки.
2
Диагностика
Выполняются КТ/МРТ, сцинтиграфия остаточной функции, ЭКГ, анализы крови, оценка креатинина и скорости фильтрации, чтобы убедиться, что оставшийся орган справится.
3
Непосредственно перед процедурой
За 8 ч — легкий ужин; утром — премедикация, установка центрального катетера, профилактика тромбоза, бритье поля, очистительная клизма при открытом доступе.
4
Анестезиологический осмотр
Подбор комбинированного наркоза (газ + эпидуральная аналгезия), план инфузионной терапии; обсуждение возможного гемотрансфузионного протокола.
5
День операции
Пациент поступает за 2 ч до начала, оформляет документы, подтверждая согласие на лапароскопическое проведение нефрэктомии или открытый метод в сложном случае.
Как проходит удаление почки?
Операция выполняется в гибридной высокотехнологичной операционной. Уролог приступает к поэтапной лапароскопической либо открытой нефрэктомии: средняя длительность — 2–3 ч, однако при опухоли с тромбозом нижней полой вены команда сосудистых и онко-хирургов может работать до 4 ч, удаляя тромб единым блоком и повышая шанс полного излечения. Каждая стадия фиксируется на видео; это помогает онкологу планировать адъювантное лечение и контролировать качество операции.
Этапы операции:
Анестезия и позиционирование
Комбинированный наркоз сочетают с эпидуральной анестезией, что облегчает пробуждение. Операционный стол переводят в положение наклона 30 градусов, чтобы кишечник ушел от почки и инструменты двигались свободно.
Операционный доступ
При лапароскопии через околопупочный прокол вводят камеру, еще три троакара устанавливают по боковой линии; при открытой технике делают подреберный разрез ≈ 20 см, защищают мышцы ретракторами и выкладывают XI ребро для лучшего обзора. Хирург рассекает Гер
Клипирование сосудов
Почечную артерию и вену пережимают титановыми клипсами либо прошивают эндостеплером, контролируя кровоток допплером. При радикальной нефрэктомии дополнительно коагулируют надпочечниковую вену и мелкие притоки.
Извлечение
Отделенную почку помещают в плотный эндобаг; мешок выводят через расширенный 6-сантиметровый разрез в подвздошной области. При раке T2-T3 удаляют регионарные лимфоузлы вдоль аорты и нижней полой вены. Это снижает риск рецидива и уточняет стадию болезни дл
Гемостаз и дренаж
Ложе почки покрывают фибриновым клеем; через отдельный прокол выводят силиконовый дренаж для контроля серозного или кровяного отделяемого в первые сутки после вмешательства.
Реабилитация и прогноз
Через 4 ч пациент уже пьет воду, а через 8 ч — встает при поддержке. На 3-й день снимают дренаж и стикеры-пластыри. Жизнь с одной почкой практически не ограничивает активность: нужна лишь диета после удаления почки № 7 с контролем соли и отказ от тяжелых
Врачи-хирурги
Сергеев Петр Сергеевич
Хирург-онколог, Маммолог-онколог, Ортопед-онколог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж: 17 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, высшая категория
Рудакова Мария Николаевна
Хирург-онколог, Онколог, Хирург
Стаж: 38 лет
Заместитель главного врача, доктор медицинских наук
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Семушин Валентин Валентинович
Маммолог-онколог, Онколог, Хирург-онколог, Хирург
Стаж: 22 лет
Первая категория
Лака Александр Андреевич
Травматолог ортопед, Вертебролог
Стаж: 51 лет
Доктор медицинских наук, профессор
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цены на нефрэктомию (удаление почки)
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по нефрэктомии
Сколько живут с одной почкой после удаления?
Статистика показывает, что продолжительность жизни с одним органом сопоставима со средней по стране. При нормальном давлении, диете с контролем соли и ежегодном УЗИ люди проживают 30–40 лет после нефрэктомии без существенных ограничений; спортсмены возвращаются к тренировкам через 6 месяцев.
Сколько лежат в больнице после удаления почки?
После лапароскопии пациент находится в стационаре 3–4 дня: первая ночь — реанимация, затем палата. При открытом доступе срок увеличивается до 7 дней. Выписка возможна только после стабилизации гемоглобина, снятия дренажа и обучения пациента правилам домашнего ухода.
Сколько времени длится удаление почки?
Лапароскопическая операция занимает 2 часа, открытая — до 3 ч. Дополнительные 40 мин уходят на анестезию, позиционирование и контроль гемостаза. Сложные случаи с раковой инвазией могут затянуться до 4 ч, если выполняется пластика сосудов или удаляются тромбы из полой вены.
Полагается инвалидность после удаления почки?
Инвалидность присваивают выборочно. Если оставшаяся почка функционирует на 60 % и более, человек ведет привычную жизнь, то группа не требуется. При снижении фильтрации ниже 30 мл/мин или развитии хронической почечной недостаточности врач направит документы в Бюро МСЭ; решение принимает комиссия, оценивая трудоспособность и медицинские показания.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии