Таня
Станислав Михайлович — спокойный, внимательный врач. Помог пройти непростой путь лечения с поддержкой и уверенностью. Профессионал, которому можно доверять.
Удаление парауретральной кисты
Удаление парауретральной кисты ‒ это малоинвазивное вмешательство, при котором хирург аккуратно иссекает кистозное образование у наружного отверстия уретры вместе с его тонкой оболочкой и прилегающим участком слизистой. После удаления ткань ушивается так, чтобы мочевой поток проходил по прямой оси и не задерживался в микроскопических «карманах».
В результате устраняется хронический очаг инфекции, уходят боли во время интимной близости и исчезает дискомфорт при ходьбе, езде на велосипеде или ношении тесного белья.
Почему нужно сделать удаление парауретральной кисты в НАКФФ?
Опытная хирургическая команда
Сложные вмешательства выполняют урологи-гинекологи, специализирующиеся на женском тазовом дне: каждый из них провел более 300 подобных операций в клинике, поэтому риск рецидива после иссечения составляет лишь 0,8 %.
Микрохирургический доступ без лишних швов
Мы работаем под увеличением: разрез длиной 8-12 мм располагается внутри слизистой вала уретры и полностью прячется после заживления; наружных рубцов не остается.
Современное оборудование
В операционной используются холодный радиочастотный биполяр и углекислотный лазер: ткани не обугливаются, кровь «запаивается», поэтому кровопотеря редко превышает 5 мл, а отек сходится уже к вечеру.
Тщательная предоперационная диагностика
До вмешательства каждая пациентка проходит УЗ-скан промежности высокого разрешения, лабораторный скрининг на скрытые инфекции и консультацию анестезиолога, чтобы к процедуре допускались только женщины с идеальными анализами; это снижает риск воспаления шва практически до нуля.
Об услуге
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Результат
Показания для удаления парауретральной кисты
Удаление парауретральной кисты у женщин целесообразно, если ее диаметр превышает один сантиметр, узел быстро растет или периодически нагнаивается, вызывая цистит и уретрит. Классическим показанием служит отклонение струи мочи: кистозная стенка смещает наружное отверстие и создает постоянное раздражение промежности.
Операция назначается при болях во время коитуса, кровоточивости капсулы, ощущении «шарика» во влагалище и выраженном косметическом дефекте, мешающем интимной жизни.
Врач настаивает на вмешательстве, когда образование перекрывает уретральный канал, провоцируя задержку мочи, а также перед планируемой беременностью — чтобы исключить риск абсцесса в период гестации и родов.
Противопоказания для удаления парауретральной кисты
Операцию откладывают при активном цистите, остром кандидозе, герпетической сыпи, температуре выше 37,8 °C, некорригируемой коагулопатии или гликемии выше 12 ммоль/л. Временным ограничением считается беременность после первого триместра — вмешательство переносят на послеродовой этап, если нет угрозы нагноения.
Абсолютные запреты: тяжелая сердечно-легочная недостаточность, тотальная аллергия на местные анестетики, неконтролируемая артериальная гипертензия выше 170/100 мм рт. ст. Во всех остальных случаях лечение проводится после санации мочеполовой системы и нормализации анализов.
Виды
Техника удаления парауретральной кисты выбирается в индивидуальном порядке:
Хирургическое иссечение. Через полулунный разрез слизистой врач отделяет кисту пальцевым диссектором, контролируя целостность капсулы. Сосуды коагулируют холодным биполяром, края слизистой сближают непрерывным швом. Отек минимальный, рубец полностью исчезает к шестой неделе.
Лазерное удаление. CO₂-луч диаметром 0,2 мм испаряет стенку послойно, одновременно «запаивая» капилляры. Отек сходится за двое суток, шов часто не требуется: края слизистой склеиваются естественно, и про участки вмешательства напоминает лишь точечная корочка.
Трансуретральное удаление. Через мягкий эндоскоп врач заходит внутрь уретры, визуализирует кисту, выбухающую в просвет, и иссекает ее циркулярной петлей. Метод применяют при «внутренних» кистах, так как он минимально травмирует наружные ткани.
Результат и возможные осложнения
Через сутки пропадает чувство распирания, мочеиспускание становится безболезненным, циститы больше не повторяются. К пятому дню рубчик розовеет, через месяц сливается с окружающей слизистой. Осложнения встречаются редко: гематома (до 1 %), локальный отек (обычно к вечеру первого дня), инфекция шва (менее 1 %, купируется мазью).
При соблюдении режима интимной гигиены восстановление после удаления парауретральной кисты занимает 14–21 день. Женщина получает план контрольных визитов: УЗИ и общий анализ мочи на седьмой день, осмотр уролога через месяц, повторное УЗ-сканирование через полгода для подтверждения отсутствия рецидива.
Подготовка к удалению парауретральной кисты
Задача врачей — исключить инфекции, подобрать безопасную анестезию и объяснить алгоритм послеоперационного поведения:
1
Консультация
Уролог определяет показания, обсуждает метод, анестезиолог тестирует чувствительность к артикаину, диетолог рассказывает о питьевом режиме в день вмешательства.
2
Диагностика
Общий анализ мочи, бакпосев, ПЦР-пакет на ИППП, УЗИ малого таза, при рецидивах — уретроцистоскопия. Норма лейкоцитов — обязательное условие допуска.
3
За два дня до процедуры
Диета, отказ от алкоголя, двукратный интим-душ с антисептиком. На ночь — капсула пробиотика.
4
В день операции
Голод 4 - 6 ч, антибактериальная премедикация, компрессионные гольфы, тест-доза анестетика в предплечье. Пациентка подписывает информированное согласие и получает памятку о восстановлении после удаления парауретральной кисты.
Как проходит операция по удалению парауретральной кисты
Процедура выполняется в следующей последовательности:
Анестезия
Инфильтрация артикаином + седация пропофолом; женщина спит «легко», дыхание не блокируется.
Операционный доступ
Разрез 8–12 мм вдоль радиальной складки слизистой или лазерное отверстие 2 мм в центре купола.
Манипуляция
Кисту вылущивают за 5–7 минут тупым крючком, капсулу извлекают «одним мешочком», чтобы не пролить содержимое.
Гемостаз
Радиочастотный биполяр на 6 Вт или лазер — сосуды «запаяны» сразу, кровопотеря менее 5 мл.
Реабилитация
Катетер удаляют через 6 ч, душ разрешается на следующие сутки, интимные отношения — через 3–4 недели после осмотра.
Прогноз
После полного удаления капсулы вероятность рецидива — меньше 1 %; струя мочи выпрямляется, боль исчезает к вечеру.
Врачи-хирурги
Давыдов Иван Михайлович
Уролог-онколог, Уролог, Онколог
Стаж: 14 лет
Заведующий отделением онкологии, высшая категория
Вороновицкий Вадим Давыдович
Уролог
Стаж: 46 лет
Заместитель главного врача по урологии и репродуктологии, кандидат медицинских наук
Фотогалерея
Оборудование
Лучевая диагностика
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera
МРТ-аппарат Siemens MAGNETOM Aera обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
Томограф Siemens SOMATOM Perspective
Система Siemens SOMATOM Perspective рассчитана на работу с широчайшим спектром клинических ситуаций и прикладных задач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-сканер Philips EPIQ 7G
Современное оборудование премиум-класса, которое обеспечивает максимально точную УЗИ-диагностику.
УЗИ-сканер iU22 xMATRIX
Оборудование экспертного класса которое позволяет проводить широкий спектр исследований.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время !
Обратный звонок
Цена на удаление парауретральной кисты в Москве
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
Часто задаваемые вопросы по удалению парауретральной кисты
Когда можно вернуться к спорту и интимной жизни?
Бег, йога, плавание — через две недели при отсутствии отека, силовые упражнения — спустя месяц, половой акт — после контрольного осмотра, обычно к четвертой неделе.
Есть ли риск повредить уретру или ухудшить контроль мочеиспускания?
Риск минимален: манипуляция выполняется под оптическим увеличением, обработка идет строго в подслизистом слое. Мы сохраняем мышечный сфинктер и поддерживающий аппарат, поэтому недержания не бывает.
Почему пункция не подходит вместо удаления?
При пункции жидкость отсасывают, но капсула остается. Она вновь заполняется секретом и воспаляется. Только операция по удалению парауретральной кисты с иссечением всей оболочки устраняет проблему навсегда.
Насколько болезненна операция и первые дни после нее?
Благодаря местному анестетику дискомфорта во время иссечения нет. После отхождения заморозки ощущается легкое покалывание, которое снимается одной таблеткой ибупрофена. Наутро большинство пациенток отмечают лишь слабое распирание, сравнимое с ощущением после укола.
Хорошее место
Елена Васильевна
Варикозная болезнь мучила меня годами. Алексей Иванович провел операцию настолько бережно, что уже через день я ходила без боли. Его внимательность и профессионализм впечатляют. Спасибо за возвращение легкости в ногах
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Посмотреть лицензии