Микроволновая абляция

Микроволновая абляция – минимально инвазивный метод лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. Чаще всего процедура применяется при раке печени, но может быть использована при опухолях костей, легких, почек, поджелудочной железы и других органов. В онкологии это второй по частоте применения метод разрушения новообразований после радиочастотной абляции, и в некоторых ситуациях он оказывается более эффективным.

Суть процедуры

В опухоль вводят антенну, которая излучает электромагнитную энергию. Она передается от генератора по волноводу и доставляется непосредственно в ткани, обеспечивая равномерность их нагрева. Излучаемая энергия вызывает вращение молекул воды. Под действием силы трения ткани нагреваются, а под влиянием высокой температуры они отмирают.

В 2000-х годах основным методом абляции считался радиочастотный метод. Однако в последние годы в современных клиниках всё чаще применяется микроволновая абляция, так как она имеет ряд преимуществ:

• может быть использована для разрушения новообразований диаметром до 8 см;
• формирование зоны некроза занимает минимум времени – от 2 до 8 минут;
• при необходимости нагревает ткани более чем до 150 градусов;
• микроволны, в отличие от других видов энергии, проникают в любые ткани организма, в том числе через обезвоженные и обугленные зоны;
• эффект не зависит от теплоотведения,испарения тканей, их электропроводности;
• можно разрушать даже опухоли, расположенные на расстоянии 1 см от крупных сосудов;
• возможно разрушение опухолей в тканях с высоким импедансом (легкие, кости);
• можно одновременно использовать несколько антенн, чтобы разрушить крупные опухоли сложной конфигурации или в ходе одной процедуры устранить несколько опухолей.

Показания

Методом лечения первого выбора при любых злокачественных новообразованиях считается хирургическое вмешательство. Но удаление опухоли не всегда возможно: иногда по причине поздней стадии онкологического заболевания, в других случаях – из-за сопутствующих патологий и ослабленного состояния пациента.

Микроволновая абляция применяется для лечения таких заболеваний:

Рак печени. До 80% случаев этих опухолей считают неоперабельными из-за поздней стадии или сопутствующего цирроза печени. Для таких пациентов основными методами лечения становятся различные варианты абляции и химиоэмболизация – эти процедуры часто применяются вместе.

Метастазы рака другой локализации в печени. Появляются у 50% больных с 4 стадией рака. Абляция – предпочтительный вариант лечения при небольших множественных опухолях. В отличие от радиочастотной абляции, с помощью которой обычно разрушают метастазы до 3 см в диаметре, микроволновая абляция используется даже при новообразованиях более 4 см. Она предпочтительна при расположении опухолей вблизи крупных (более 3 мм) кровеносных сосудов.

Рак почки. На ранней стадии результаты чрескожной микроволновой абляции опухоли сопоставимы с лапароскопической резекцией (частичным удалением) почки.

Немелкоклеточный рак легкого. Операция на момент обнаружения заболевания может быть проведена только у 20% пациентов. При неоперабельном раке 1 стадии предпочтительна стереотаксическая лучевая терапия. Если по каким-то причинам её проведение невозможно, используют чрескожную абляцию.

Метастазы в легких. По возможности удаляются хирургическим методом. Абляция показана, если пациент не может перенести операцию, если метастазов много или они появились не только в легких. Все опухолевые очаги разрушают микроволновым методом, а при появлении новых метастазов процедура может быть выполнена повторно.

Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Метастазы в костях. Предпочтительным вариантом лечения считается лучевая терапия. Она предотвращает патологические переломы и устраняет боль в 60% случаев. Но если облучение противопоказано или опухоль устойчива к радиации (например, хондробластома), она может быть разрушена с помощью микроволновой абляции.

В клинической практике при других злокачественных новообразованиях методика пока что не применяется, но она внедрена относительно недавно, и показания для использования микроволновой абляции постоянно расширяются. В настоящее время исследуется возможность её применения для радикального лечения раннего рака груди, лечения неоперабельного рака надпочечника, локального контроля неоперабельного рака поджелудочной железы. В рамках исследований процедура используется при местных рецидивах рака прямой кишки, опухолях головы и шеи, метастатическом поражении внутренних органов и мягких тканей.