Молочная железа является сложным органом. Она состоит из разных тканей и структур, обеспечивающих её функционирование. Составляющие МЖ включают жировую и соединительную ткани, а также протоки и дольки. Каждая железа содержит от 15 до 20 долек, состоящие из мелких альвеол, где происходит выработка молока. Эти альвеолы соединены с протоками, которые ведут к соску. Сосудистая, лимфатическая системы обеспечивают молочную железу необходимыми питательными веществами, способствуют удалению токсинов.
Содержание
Основные функции молочной железы
Производство и выделение молока для кормления новорожденного регулируется гормонами (пролактином, окситоцином). Пролактин стимулирует выработку молока в альвеолах, окситоцин вызывает сокращение мышечных клеток вокруг альвеол, что приводит к выделению молока через протоки к соску.
Рак молочной железы
РМЖ возникает у женщин, когда клетки молочной железы начинают неконтролируемо делиться и образовывать опухоль. Этот процесс часто начинается в протоках или долях. Генетические мутации (изменения в генах BRCA1, BRCA2) увеличивают риск развития заболевания.
Онколог, акушер-гинеколог, хирург, маммолог, онкодерматолог, кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Опыт работы: 20 лет
Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.
Молекулярная биология
Генетические мутации, их роль
Мутации могут быть наследственными или приобретенными. Наиболее известные гены, связанные с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы, включают BRCA1, BRCA2. Мутации в этих генах повышают риск развития заболевания. Приобретенные мутации (TP53, PIK3CA) тоже вносят свой вклад в развитие РМЖ.
Онкогены, супрессоры опухолей
Играют противоположные роли в регуляции клеточного роста. Онкогены (HER2) способствуют неконтролируемому росту клеток, могут быть активированы мутациями или амплификацией генов. В то же время, гены-супрессоры опухолей (TP53, PTEN) обычно работают на подавление опухолевого роста. Когда эти гены теряют свою функцию из-за мутаций, клетки начинают неконтролируемо делиться.
Онкогены:
- HER2: протеин, способствующий быстрому росту клеток;
- MYC: регулятор клеточного цикла, роста.
Супрессоры опухолей:
- TP53: защищает клетки от мутаций, контролирует апоптоз;
- PTEN: регулирует клеточный рост, предотвращает неконтролируемое деление клеток.
Понимание взаимодействий между онкогенами и супрессорами опухолей открывает новые возможности для таргетной терапии, диагностики. Разработка лекарств, направленных на специфические молекулярные мишени, позволяет улучшить прогноз, качество жизни.
Типы рака молочной железы
Инвазивный РМЖ отличается тем, что раковые клетки распространяются за пределы молочных протоков или долек. Этот тип рака более агрессивен, требует более интенсивного лечения. К инвазивным формам относятся инвазивная дольковая и инвазивная протоковая карциномы. Напротив, неинвазивный рак остается внутри протоков или долек и не распространяется на соседние ткани. Примером неинвазивной онкологии является протоковая карцинома in situ (DCIS), которая часто считается предраковым состоянием. Но и она может быть успешно вылечена при раннем обнаружении.
Гормонозависимые типы РМЖ характеризуются рецепторами к эстрогену и прогестерону на поверхности раковых клеток. Эти типы могут стимулироваться гормонами, что делает возможным использование гормональной терапии для лечения. Примером является эстроген-рецептор-положительный (ER+) рак. Негормонозависимые типы не имеют таких рецепторов и требуют иных методов лечения: химиотерапии или иммунотерапии. Тройной негативный РМЖ (TNBC) — это один из видов негормонозависимого рака. Он не реагирует на гормональную терапию, требует агрессивного подхода в лечении.
Факторы риска и причины
Генетическая предрасположенность играет роль в развитии РМЖ. Исследования показывают, что наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 значительно увеличивает риск заболевания. Женщины с такими мутациями имеют повышенную вероятность развития онкологии в течение жизни. Кроме того, семейная история заболевания также служит важным индикатором. Если у близких родственников (матери или сестры) был диагностирован рак молочной железы, риск для других членов семьи возрастает.
Влияние внешних факторов, образа жизни также не следует недооценивать. Факторы, способствующие развитию онкологии, включают:
- Возраст: риск заболевания увеличивается с возрастом.
- Алкоголь: регулярное употребление алкоголя повышает риск.
- Ожирение: избыточный вес связан с повышенным риском, особенно после менопаузы.
- Гормональная терапия: длительное использование гормонозаместительной терапии может увеличить вероятность развития заболевания.
Правильное питание, регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск возникновения РМЖ. Важно также регулярно проходить медицинские обследования, маммографию.
Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.
Позвоните мне!Симптомы рака молочной железы на ранней стадии
Узелки и уплотнения как первичные признаки
Они могут быть обнаружены при самостоятельном осмотре или при регулярных медицинских обследованиях. Узелки могут быть как болезненными, так и безболезненными. Отличаются от окружающей ткани по плотности, форме.
Внешние изменения кожи
Кожа над узелком может стать втянутой, изменить цвет или текстуру. Иногда наблюдается шелушение или появление язвочек. Кожа может напоминать апельсиновую корку из-за отека, вызванного закупоркой лимфатических желез. Эти изменения часто сопровождаются зудом или ощущением жжения.
Дополнительные признаки
Симптомы РМЖ на ранней стадии могут быть малозаметными, но важно обращать внимание на любые изменения в состоянии груди.
Выделения из сосков. Если вы заметили, что из сосков выделяется жидкость, особенно если она кровянистая или имеет необычный цвет, это может быть сигналом о проблеме. В таких случаях важно немедленно обратиться к врачу.
Изменения формы и размера груди. Следите за тем, как выглядит, ощущается ваша грудь. Если одна грудь становится заметно больше или меньше другой, появляются асимметрии или изменения в контурах, это может быть тревожным сигналом. Такие изменения могут происходить не только в связи с раком, но и по другим причинам, однако консультация специалиста поможет исключить или подтвердить диагноз.
Диагностика
Методы самообследования
Самообследование — это первый шаг к раннему выявлению рака. Регулярное проведение этой процедуры позволит заметить изменения в структуре или форме груди. Процедуру рекомендуется проводить раз в месяц, лучше всего через несколько дней после окончания менструации. Нужно встать перед зеркалом, поднять одну руку за голову, другой рукой ощупать грудь круговыми движениями: от внешнего края и постепенно двигаясь к соску.
Клинические методы диагностики
- Маммография — это рентгеновское исследование, которое позволяет выявить опухоли, не прощупываемые при самообследовании.
- УЗИ помогает определить характер обнаруженных уплотнений, отличить злокачественные опухоли от доброкачественных.
- МРТ используется для более детального изучения структуры молочной железы и оценки распространения опухоли.
Все эти методы обеспечивают точную диагностику, позволяют выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Лечение
Хирургические методы
Хирургическое вмешательство играет ключевую роль в лечении рака молочной железы.
Основные виды операций:
- Лампэктомия: удаление только злокачественного образования и маленького участка смежной ткани.
- Мастэктомия: тотальное удаление одной или обеих молочных желез.
- Биопсия лимфатических узлов: оценка узлов на распространение рака.
Выбор хирургического метода зависит от стадии, течения болезни, а также от здоровья пациентки.
Химиотерапия и радиотерапия
Применяются в комплексе с хирургическим лечением или отдельно.
- Химиотерапия предполагает использование лекарств для избавления от канцерогенных клеток. Препараты вводятся внутривенно или принимаются перорально (в таблетированной форме). Химиотерапия сокращает размер новообразования перед хирургическим вмешательством или убивает оставшиеся онкоклетки после него.
- Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения злокачественных клеток, снижения риска рецидива. К этому методу часто прибегают после лампэктомии для локального контроля заболевания.
- Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
- Если лечение не приносит результата
- Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства
Выживаемость
Данные статистики по выживаемости показывают, что при своевременной диагностике и последующем лечении шансы на выживание значительно увеличиваются. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пятилетняя выживаемость при начальной стадии составляет около 90%, что свидетельствует о важности регулярных обследований, раннего выявления заболевания.
Одним из ключевых факторов является стадия заболевания на момент постановки диагноза. Чем раньше выявлен рак, тем более эффективным, успешным будет лечение. Также важно учитывать молекулярные особенности опухоли: наличие гормональных рецепторов и экспрессию HER2-белка. Эти биологические маркеры помогают врачам выбрать терапию, что существенно влияет на прогноз.
Кроме того, возраст женщины, общее состояние здоровья играют роль в прогнозировании выживаемости. Молодые женщины имеют более высокие шансы на успешное лечение, долгосрочную выживаемость. Внешние факторы, такие как доступ к качественной медицинской помощи, соблюдение рекомендаций врачей, также влияют на исход заболевания. Современные методы лечения, включая таргетную терапию и иммунотерапию, продолжают улучшать прогноз для пациентов с раком молочной железы.
Профилактика, раннее выявление
Скрининговые программы, их эффективность. Скрининговые программы включают постоянное прохождение маммографии, врачебные осмотры. Они позволяют обнаружить онкологию молочной железы на самых первых порах. Клинические исследования показывают, что регулярное прохождение маммографии уменьшает смертность от РМЖ на 20-30%. Эти программы критически важны для лиц старше 55 лет, а также для молодых женщин с отягощенным анамнезом.
Превентивные меры:
- Регулярные физические нагрузки, поддержание веса в пределах физиологической нормы.
- Отказ от алкоголя или снижение его употребления.
- Отказ от курения.
- Сбалансированное питание с акцентом на свежие овощи, свежие фрукты, продукты из цельного зерна.
- Регулярное самообследование, посещение маммолога-онколога.
Следование этим советам не только поможет снизить риск онкологии молочной железы, но и поспособствует укреплению организма. Профилактика – ключевой фактор в успешной борьбе.В клинике НАКФФ (г. Москва) врачи проведут необходимые исследования, чтобы подтвердить диагноз и предложить план лечения.