Медицинская клиника НАКФФ

Рак позвоночника

Рак позвоночника – общий термин, используемый для обозначения различных типов злокачественных новообразований, которые локализуются в позвоночном столбе. В большинстве случаев опухоли позвоночника являются вторичными – свыше 95% всех случаев рака позвоночного столба приходятся на новообразования, развившиеся из метастазов, которые проникли в позвоночник из других органов.

Помимо метастазов, причинами рака позвоночника могут быть: СПИД, лейкоз, наследственность (наличие опухолевых заболеваний у близких родственников). В случае со вторичным раком причиной появления метастазов в позвонках становится их распространение через кровь и спинномозговую жидкость.

Симптомы

Опухоль, развивающаяся в позвоночнике, влияет на состояние кровеносных сосудов, нервов и самого спинного мозга. Поэтому симптоматика рака позвоночника включает не только болевые, но и неврологические проявления.

На ранних стадиях, когда опухоль еще имеет небольшие размеры, симптомы рака позвоночника напоминают симптомы остеохондроза. Человек ощущает сначала дискомфорт, а затем боль в области позвоночного столба. Интенсивность болевых ощущений постепенно нарастает вместе с увеличением опухоли. Нередко боль начинает распространяться и в конечности, усиливаясь при этом в положении лежа – один из характерных признаков опухоли позвоночника. Как правило, анальгезирующие средства не помогают справиться с болью, в лучшем случае лишь ослабляя ее ненадолго.

Среди других проявлений рака позвоночника:

  • ухудшение чувствительности – сначала пальцев на руках и ногах, потом конечностей целиком. Появляется сначала ощущение холода, потом онемение. Иногда может возникать зуд, покалывание или даже жжение,
  • нарушение двигательных функций – руки и ноги слабеют, появляются трудности с мелкой моторикой, нарушения походки. Учащаются спазмы мышц. Если опухоль сдавливает нервы и сильно разрастается, то могут возникать параличи,
  • нарушения работы мочевого пузыря и кишечника – диарея, запоры, трудности с мочеиспусканием или, наоборот, недержание мочи,
  • симптомы общей интоксикации и истощения организма – потеря веса при сохранении прежнего стиля питания, слабость, постоянное чувство усталости и т.п.

Виды

Рак позвоночника – патология, которая может принимать различные формы. Эти формы, в свою очередь, требуют разного лечения, поэтому при постановке диагноза онколог всегда определяет тип злокачественной опухоли.

В позвоночном столбе могут развиваться следующие виды опухолей.

  • Остеосаркома или непосредственно рак костей позвоночника – локализуется именно в костной ткани.
  • Хондросаркома – поражает хрящевую ткань между позвонками. Относительно редкий вид.
  • Лимфома – опухоль, развивающаяся из лимфоидной ткани, достаточно редко возникает как первичный рак.
  • Множественная миелома – опухоль, мишенью которой являются клетки спинного мозга. Со временем миелома распространяется и в костную ткань позвонков.
  • Саркома Юинга – злокачественное поражение костей, встречающееся преимущественно у детей.
  • Гигантоклеточная опухоль кости – новообразование, которое в различных случаях может иметь свойства как злокачественной, так и доброкачественной опухоли.
  • Доброкачественные новообразования и кисты.

Диагностика

Диагностика опухолей позвоночника включает ряд методик, среди которых – инструментальные исследования и лабораторные анализы. Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнеза специалист назначает рентгеновское исследование – это наиболее быстрый и доступный метод, который дает возможность визуализировать новообразование и уточнить степень разрушения костной ткани, а также обнаружить смещение позвонков из-за опухоли.

Вторым этапом становятся процедуры, позволяющие более точно определить размеры опухоли, ее тип и распространенность, наличие метастазов в других тканях и органах. Речь идет о следующих методиках:

  1. МРТ – наиболее информативный метод, позволяющий локализовать опухоль и уточнить ее границы. МРТ также используется для обнаружения метастазов. Нередко МРТ дополняется миелографией – введением в позвоночный канал специального контрастирующего состава, что дает возможность повысить точность обследования.
  2. Биопсия новообразования – взятие фрагмента опухоли для последующего гистологического исследования. Биопсия позволяет определить, является ли опухоль злокачественной, и уточнить ее тип.
  3. Общий и клинический анализы крови – позволяют выявить специфические онкомаркеры и обнаружить изменения состава крови, характерные для присутствия опухоли в организме.
Наш эксперт в этой сфере:

Главный врач, онколог, хирург

Кандидат медицинских наук, высшая категория
Опыт работы: 17 лет

Лечение

Лечение рака позвоночника – как правило, комплексное, включающее хирургическое удаление новообразования, лучевую терапию, прием препаратов для разрушения опухолевых клеток и метастазов. Удаление опухоли чаще всего подразумевает широкую резекцию, то есть устранение не только самого новообразования, но и захват небольших фрагментов здоровой ткани по периметру. В тех случаях, когда по каким-либо причинам нет возможности выполнить хирургическое вмешательство, удаление новообразования может быть заменено кюретажем – выскабливанием опухоли. Костная ткань, не затронутая раком, при этом сохраняется. Однако кюретаж имеет высокий риск рецидива, так как после него в теле позвонка остается пустое пространство, где с высокой вероятностью все же сохраняются клетки опухоли – в дальнейшем они могут снова пойти в рост.

Чтобы снизить риски рецидива, кюретаж дополняют процедурой криотерапии – на стенки полости воздействуют низкими температурами, разрушающими раковые клетки. После этого в полость вводят так называемый жидкий цемент – специальный состав, затвердевающий внутри позвонка. При затвердевании состав нагревается, и такой перепад температур также негативно воздействует на клетки опухоли, которые могли остаться после криотерапии, что сводит к возможному минимуму риски нового их роста.

Конкретный план лечения, однако, всегда зависит от типа опухоли. В некоторых случаях – например, при лечении остеосаркомы – операцию предваряет курс химиотерапии. При сохраняющихся рисках рецидива в дальнейшем врач назначает лучевую терапию.

Лечение хондросаркомы предполагает хирургическую операцию, обычно не дополняемую другими методиками, так как этот тип опухоли плохо реагирует на лучевую терапию и химические препараты.

При гигантоклеточных опухолях позвоночника преимущественным методом лечения является удаление опухоли с последующим заполнением образовавшейся полости костным цементом. В некоторых случаях также проводится эмболизация – введение препарата, блокирующего кровоснабжение опухоли.

Достаточно трудную задачу представляет собой лечение множественной миеломы. При наличии выраженной симптоматики показана пересадка красного костного мозга в сочетании с химиотерапией, приемом иммуностимуляторов и кортикостероидов. Если пересадка невозможна, проводится поддерживающее лечение в сочетании с химиотерапией.

При лимфоме преимущественными методами являются химиотерапия и лучевая терапия, хорошие результаты в лечении лимфомы дают также таргетные препараты. При саркоме Юинга может быть показана операция, но чаще проводится химиотерапия и лучевая терапия.

Прогноз

Прогноз после удаления опухоли или курса терапии во многом зависит от типа опухоли, ее распространенности к моменту начала лечения, возраста пациента, общего состояния его организма и других индивидуальных особенностей. Как правило, реабилитация после операции занимает не один месяц – пациенту требуется время на восстановление функций позвоночника.

Прогноз благоприятен, а риски рецидива можно назвать низкими, если опухоль имела небольшие размеры, не дала метастазов, а клетки опухоли были высокодифференцированны (в этом случае новообразование прогрессирует медленно). По данным статистики, наиболее высок риск рецидивов у пациентов с гигантоклеточными опухолями – частота рецидивов достигает 80%.

Несмотря на значительную роль индивидуальных факторов, успешность лечения рака позвоночника всегда зависит от того, насколько быстро было начато лечение. Если болезнь была выявлена на ранних стадиях, когда опухоль еще невелика и не успела нанести существенный вред, то это значительно повышает шансы на успех и снижает вероятность повторного развития патологии. Поэтому крайне важно обращать внимание на любые подозрительные симптомы и своевременно проходить диагностику.

В клинике НАКФФ специалисты используют самое современное оборудование для диагностики рака. Применение передовых методов исследования позволяет обнаружить заболевание уже при первых его признаках, когда опухоль хорошо поддается лечению.

Позвоните или оставьте заявку

Заказать звонок!

Отделения

Бронируйте палату сегодня
1 местная палата
  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

18500 руб.

 

2 местная палата
  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф

8890 руб.

12700 руб.

VIP палата
  • 3-х разовое питание
  • Санузел в палате
  • Противопролежневые матрасы
  • Телевизор
  • Холодильник
  • Кондиционер
  • Шкаф
  • Большая площадь

20000 руб.

 

[reviews]

    Остались вопросы?

    Свяжитесь с нами, мы ответим на все интересующие Вас вопросы

    Заказать звонок!