Скрытый половой член

Размер органа соответствует возрасту, но визуально пенис кажется маленьким или почти отсутствует. Во время осмотра видна только крайняя плоть в виде хоботка, а нависающая кожа мошонки и окружающих тканей создает впечатление недоразвития. Если надавить на основание, головка легко выводится наружу – это и подтверждает, что сам орган сформирован нормально.

Выделяют две основные формы:

• врожденный (истинный) – связан со слабостью фиксирующих связок и неправильным формированием крайней плоти;
• ложный (приобретенный) – вызван избыточным жиром в лобковой области, часто у детей с ожирением, либо рубцовым стягиванием после неудачного обрезания.

Определение причины имеет решающее значение, поскольку от нее зависит тактика лечения. Основные факторы:

• врожденная патология связочного аппарата – слабость или отсутствие подвешивающей связки и аномалии крайней плоти, самая частая причина у детей;
• избыток жировой клетчатки лобковой области, создающий впечатление неправильной формы у детей старшего возраста и мужчин;
• рубцовые изменения после травм, воспалений или неправильно выполненного обрезания;
• редкие случаи в составе генетических синдромов.

Основной метод – хирургический, поскольку консервативные меры лечения ложной формы помогают лишь отчасти. В то же время операция освобождает кавернозные тела, фиксирует кожу в правильном положении и убирает избыток тканей.

Основные этапы вмешательства:

• рассечение аномальных тяжей и связок;
• мобилизация ствола полового члена;
• пластика кожи местными лоскутами.

У детей с ожирением и ложной формой операцию иногда дополняют липосакцией лобковой области. Вмешательство выполняют планово, а оптимальным для мальчиков считают возраст 2-3 года. Ткани достаточно пластичны, а ребенок еще не фиксируется на дефекте. У взрослых операция тоже дает хорошие результаты.

В раннем периоде после операции по исправлению скрытого полового члена закономерны отек и покраснение, которые постепенно проходят, а окончательный результат оценивают примерно через год. Прогноз благоприятный, и орган приобретает нормальный вид.